男子手腳無力＋胸痛　主動脈剝離併發腦中風

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）一名50多歲男性，某日突然左手、左腳無力合併胸痛，送至急診經醫師安排電腦斷層，確診為急性主動脈剝離併發腦中風，緊急的升主動脈置換手術後，心跳血壓穩定，意識狀態清楚，僅有殘存的左側肢體無力，復健後可逐漸以輪椅進步至以拐杖行動。

死亡率高難診斷  且手術風險高

成大醫院心血管外科蔡孟達醫師說，主動脈剝離是指血液經由主動脈內膜的撕裂處，進入主動脈壁中層，使得正常的血管腔被剝離成真腔與假腔兩個空間。因可能併發主動脈破裂、心包填塞、器官血流不足等情形而有極高的死亡率。而且，當影響到頸部的血管時，病人可能以意識不清或某側肢體無力合併胸痛作為表現，此時要診斷出中風的根本原因，是主動脈剝離並不容易，需靠急診醫師的經驗。

劇烈胸痛是徵兆  控制血壓助預防

因此當確診為急性主動脈剝離併發腦中風後，病患家屬在接受手術與否的決定更是困難。原先已經造成腦中風的部位不會因為主動脈的手術而完全改善，術後勢必有殘存的神經學後遺症。而手術本身也具有高風險，手術過程有可能使得中風惡化或者由缺血性中風轉為腦出血。

預防勝於治療，所以平時要注意自身的血壓狀況，若沒控制好有可能造成主動脈剝離，尤其近來天氣變化早晚溫差大，也是主動脈剝離的好發時間，高血壓與心臟病患者，要特別留意自身健康狀況，一旦出現劇烈的胸痛、背痛等症狀，應立即就醫。