心肌梗塞還會偽裝？老菸槍急性胸痛險猝死

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）兩周前，一名56歲男子因下壁心肌梗塞送醫，經心導管治療且心電圖檢查顯示正常後便出院；但愛抽菸的他並未按時吃藥，且持續一天抽上２包香菸；近日再度就醫，卻發現心肌旋轉蛋白T檢驗已飆到78、心律圖也呈現顫動現象。進一步檢查才知道原來是超急性下壁心肌梗塞之「偽正常化」！

36年每天2包菸　致血管阻塞

對此，台灣急診醫學會常務理事王宗倫醫師表示，個案因為20歲開始每天都要抽上2包菸才「舒服」，長期下來導致供應心臟的血管嚴重阻塞，使心肌無法獲得足夠氧氣及營養，進而影響心臟功能。而根據心電圖顯示，他的心律為心房顫動，且疑似陳舊性下壁心肌梗塞；但其實是超急性下壁心肌梗塞的假象，經過進一步檢測才揪出病症。

1小時判斷7成5急性胸痛病患

然而，因為過去檢測心肌梗塞都要花上6～9個小時，常使心急如焚的家屬及病患，等到跳腳還是沒有結果。對此，德國海德堡大學附設醫院的Evangelos Giannitsis醫師指出，從發病症狀到給予治療這段時間，若延誤30分鐘就會增加百分之7.5的死亡風險；可見精準與時間已是檢驗關鍵。

因此，他提出目前研發的「高敏感心肌旋轉蛋白T」檢驗，比起傳統血液檢測最少需要6小時才能診斷，此方式只要1小時就能判斷7成5以上的急性胸痛病患是否有心肌梗塞、進而給予治療，或排除急性心肌梗塞的風險；盼能快速給予患者救援。