罕見！新生女嬰膝脫臼　翻轉近90度

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位產婦去年產下女嬰，但出生時發現左膝異常朝腹部方向彎曲約九十度，經Ｘ光檢查發現是「先天性左膝脫臼」，所幸醫師在24小時內即由徒手復位術及會診骨科做石膏外固定，復位後膝關節屈曲角度大於90度且無不穩定及疼痛現象，後續門診追蹤預後良好。

北市立聯合醫院中興院區小兒科雷鎮豪醫師指出，先天性膝關節脫臼是很罕見的先天性異常，發生機率為十萬分之一。主要是膝關節的過度伸展及近端脛骨在股骨髁的位移，從半脫位到完全脫臼都有可能發生。

產檢無法發現  及時診斷影響預後

常伴隨其他異常如髖關節發育不良及足內翻。也有可能是全身性的問題，如：Larsen氏症候群、先天性多發性關節攣縮症等。發生原因有外在因素例如子宮內異常壓力、胎兒在子宮內的姿勢不良、或是內在因素例如基因異常、或是神經肌肉問題。但值得注意的是，因為無法透過產檢發現，因此，出生後早期診斷治療，對預後十分重要。

雷鎮豪表示，先天性膝關節脫臼的嚴重度可以由被動屈曲角度分為三級，第一級>90度，第二級30-90度，第三級<30度。治療的預後可以用屈曲、伸展、不穩定及是否會疼痛來做功能性分類。治療方式有保守治療及開刀治療。早期使用連續石膏固定及髖關節外展吊帶來保守治療是目前的治療首選；如果治療失敗則要考慮開刀。