咳嗽痰多！換季當心　慢性阻塞性肺病突發

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）正逢春冬季節轉換，天氣忽冷忽熱，慢性阻塞性肺病（簡稱COPD）患者，若沒有規則服藥，在氣候變化時容易出現咳嗽痰多、痰黃、呼吸困難、氣喘等症狀，嚴重者甚至導致呼吸衰竭。因此，醫師的叮嚀，慢性阻塞性肺病病患應要每年接種流感疫苗，並每五年接種肺炎鏈球菌疫苗，以降低急性惡化和死亡率。

吸菸是常見危險因子 提高死亡率

阮綜合醫院胸腔內科黃漢笙醫師指出，慢性阻塞性肺病，主要是有害微粒或氣體進入體內，導致肺泡與呼吸道慢性發炎，危險因子包括吸菸、職場塵埃、化學物質、空氣汙染等。其它如感染、基因缺陷、肺部發育缺陷、氣喘等亦有可能發展成此疾病。

其中以吸菸是最常見的危險因子，吸菸者有更高比例出現呼吸道症狀與肺功能異常，肺功能下降的速度和死亡率也較高。一旦罹患慢性阻塞性肺病，出現慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀，應盡早就醫找出病因並接受適當治療。

出現咳痰、呼吸困難　肺功能檢查不可少

一般醫師在問診時，發現病人經常性暴露在上述危險環境中，並出現漸進性咳嗽、咳痰、呼吸困難時，會考慮罹患阻塞性肺病的可能性，並進一步進行肺功能檢查以確定診斷。

但若病患未立即就醫診斷或是確診後卻未規律接受治療，症狀可能會急遽惡化。急性惡化症狀包括呼吸更困難、伴有喘鳴音、胸悶、咳嗽增加、痰量增多且黃稠、發燒等，一旦病情嚴重須立即住院治療。

治療首重戒菸＋支氣管擴張劑

黃漢笙醫師也說，治療慢性阻塞性肺病的第一步，有抽菸習慣的病人要先戒菸，同時依照病患所出現症狀的嚴重程度、肺功能數據和急性惡化風險，量身打造治療方案。而支氣管擴張劑常被列為第一線治療藥物，在規則治療下，可以減少症狀、降低急性惡化的機率和嚴重程度，並改善運動耐受力和生活品質。