長照族泌尿感染　高銀髮族5倍！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）64歲男性因創傷性腦出血長期臥床，曾因雙側輸尿管結石，加上右腎有尿液積留，造成水腎狀況，接受手術後，因發燒及明顯濁尿就診，開立口服抗生素治療，2天後，因呼吸喘而住院，血液及尿液培養皆為抗藥性大腸桿菌診斷為敗血症，經益滿治(Ertapenem)針劑治療14天順利出院。

107年老人逾14％　達344萬人

台灣老年人口在82年突破7％，正式邁入高齡化社會，推估107年老年人口超過14％達到344萬人，隨著人口老化，失能人口也大幅增加，後續照護已對社會造成衝擊，依內政部統計，104年統計長期照護機構已達1067家，服務失能老人數目約6萬人。

盛行率11.5％　泌尿道感染率高

長照機構住民多為老年人，感染性疾病往往對住民產生重大影響，依過去文獻顯示，感染是導致住民轉送急性醫院最主要的原因，在不同國家長照機構，住民感染性疾病的盛行率約3.7％～11.5％，其中泌尿道感染是發生率較高的疾病，若疾病合併敗血症，死亡率明顯增加，因此長照住民的泌尿道感染不可輕忽。

長期導尿管置放　感染率為一般5倍

長照機構住民存在多種泌尿道感染的危險因子，如長期導尿管置放，合併多種慢性疾病，心智狀況不佳及活動性受限等，依過去文獻報告發生率達1.0～3.5次／人1年，是一般老年人的3至5倍，長照住民偶爾可觀察到尿液混濁的情形，若無合併其他異常症狀，這時稱為無症狀性菌尿症，其盛行率約20～50％。

低度發燒、心智狀態改變、行為異常

有置放長期導尿管住民，無症狀性菌尿症發生率更可超過50％，因長照住民感染症狀並不明顯，發燒常是低度發燒，臨床症狀常以急性精神心智狀態改變，功能行為異常甚至意識變化呈現，照護者發現這些情形應儘快就醫評估，除了可確認膿尿，進行尿液培養，藥物敏感性試驗也可提供治療者用藥參考。