長期無法吞嚥者另一項選擇

經皮內視鏡胃造口術（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG），它在1980年經Gauderer與Ponsky醫師發展出來後，幾經改良已經成為一個很安全、方便的胃造廔方法，也成為歐美先進國家長期需要管餵患者的首選治療方式。

經醫師說明後，病人及家屬必須充分瞭解這個手術過程及可能之併發症，並填妥同意書。須有一般血液、生化、凝血機能之篩檢。術前要空腹六小時以上，並接受一劑預防性抗生素。

術後禁食24小時後再行管灌，開始餵食時宜少量慢慢增加，以免胃內壓力太大滲漏。失智、無法合作之病患，於術後數日需注意嚴防止自拔管子。PEG管插入都是由口腔進入體內到腹壁，無法達到無菌狀態，所以腹壁傷口需每日消毒，保持清潔並更換敷料。剛開始病人的清潔以擦澡為宜，約一個月後可以淋浴，泡澡則不適宜。

造廔的成功率約為九十五％，約五％病人因為無法實施胃鏡操作或找不到適合的穿刺點而無法完成造廔。劉乃仁 主任指出檢查的併發症方面，較嚴重的如出血、穿孔、吸入性肺炎，較輕微的如傷口感染、側滲、胃排空不良等。這些併發症多半可經內科治療緩解，不至於影響到造廔的功能。約只有一％的病人需要接受開腹手受來治療嚴重之併發症。

現在市面上經皮內視鏡胃造廔管約可以使用一年，屆時管子可能會破損，或者是病患因為胖瘦而影響PEG的使用此時就需要更換。

在台灣隨著人口的老化，腦中風、腦退化性疾病、頭頸部腫瘤的發生率與日俱增，長期無法吞嚥的病人就越來越多。經皮內視鏡胃造廔術因為有較安全、方便的特性，已經成為歐美先進國家需要長期管餵者的主流方法。它並不需特殊的儀器或昂貴的器材就能完成，可以提升長期無法吞嚥者的生活品質。