常閃到腰 竟是坐骨神經壓迫
椎間盤突出會同時出現腰痛、腿麻症狀
佳里奇美醫院復健科主治醫師羅元庭表示,椎間盤突出的症狀大部分患者會同時出現腰痛、腿麻症狀,也有患者先出現急性腰痛後才腿麻。另外,椎間盤突出還可能伴隨下肢無力、腳踝抬不上來、走路沒勁等。
活力得中山脊椎外科醫院物理治療師徐佩萱表示,通常久站或久坐時出現腰部酸痛或單側腳有酸麻痛,就要注意是坐骨神經被壓迫。其原因大多是椎間盤突出或狹窄刺激到坐骨神經,腰部除了有壓痛、鈍痛、灼痛及抽痛之外,還會沿著臀部、大腿後側傳導到小腿、腳背造成下肢麻木。除了像王先生這類搬運工外,還好發於久坐的上班族、長途開車、瘋玩3C產品姿勢不良者及運動員。
一般椎間盤突出患者9成不需手術
許多人一聽到坐骨神經壓迫即害怕一定要開刀,羅元庭醫師表示,有椎間盤患者恐導致坐骨神經痛,但有坐骨神經問題的患者不一定會導致椎間盤突出。事實上,一般椎間盤突出患者經過3個月保守治療可和緩症狀,9成以上患者不需手術。
物理治療師徐佩萱指出,開刀並非唯一的治療,建議患者可先接受物理治療或運動治療以舒緩神經被壓迫症狀,有效的物理治療包括:
1) 熱敷/
促進肌肉血液循環。
2) 電療/
對腰部肌肉進行止痛放鬆,減輕肌肉壓迫周邊神經。
3) 腰椎牽引/
藉由牽引機的拉力讓狹窄或突出的脊椎復位,減輕神經被壓迫的不適症狀。
4) 徒手治療/
治療師以徒手方式讓腰椎肌筋膜放鬆,並讓突出關節鬆動復位。
5) 體外震波/
非侵入性的療法,利用機器的高能量震波,放鬆壓迫點附近緊繃的肌肉,緩解神經壓迫的症狀。
除了物理治療之外,簡單居家運動練習反轉肌肉也是舒緩疼痛的好幫手。徐佩萱物理治療師另外傳授以下4式運動治療,施作時每回合停留10~15秒,休息10秒,重複10~15回合。
1) 第一式「抱膝及胸運動」/
平躺膝彎曲,雙手抱膝至胸前。此動作可以放鬆舒緩後背較緊的筋膜。
2) 第二式「拱橋運動」/
平躺下兩腳彎曲踩地板,使用腰部的力量將臀部舉起來。
3) 第三式「麥肯基氏運動」A/
趴著時將手臂慢慢伸直地把上半身撐起,骨盆不要離開床面。
4) 第四式「麥肯基氏運動」B/
站立時雙手叉腰向後仰做伸懶腰的動作。