「心腎糖」病友慢性共病預防關鍵

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台灣洗腎病患佔總人口比率與每年新增加洗腎病患比率居世界雙料冠軍！62歲楊先生為高血壓、糖尿病洗腎患者，食慾不佳更不願插鼻胃管進食，在醫師介紹下，開始接觸具有不同口味選擇的營養補充品，營養狀態變好，大大減輕了家人照護上的煩惱。營養師王雅玲指出，適當營養品介入，有助於患者蛋白質與熱量管理控制。

血糖過高容易導致微血管與大血管病變

總計全台目前約有4萬名糖尿病腎病變患者，台灣腎臟病醫學會理事長盧國城醫師表示，糖尿病患者因血糖過高，容易導致微血管與大血管病變，影響腎臟的血流量，進而讓腎功能下降，是慢性腎臟病的高危險群。而糖尿病腎病變是糖尿病的重要併發症之一，嚴重將導致病人死亡！

盧國城理事長指出，根據調查顯示，台灣有8成糖尿病腎病變患者飲食控制並未達標。過去許多研究也指出，限制蛋白質飲食可以改善許多尿毒症狀及相關的代謝性併發症，甚至於減緩慢性腎衰竭的進展，是慢性腎臟病治療上相當重要的部份。

「心腎糖」病友 針對營養要有不同治療策略

臨床上許多患者經常是共病纏身，這群患者就是所謂的「心腎糖」病友，除了需要看多科門診外，心腎糖病友在照顧上可能須要花費更多的心力！王雅玲營養師指出：「心腎糖病友在飲食方面，營養、熱量都要經過專業的評估與設計。隨著病程中不同的階段需要有不同的治療策略，才能兼顧心血管、血糖及腎臟功能保護的多效成果。」

由於洗腎過程中蛋白質會流失，則需要將蛋白質攝取量增加到18％熱量比，才能避免因營養不良造成感染及住院機率增加。因此隨著疾病變化，蛋白質管理是關鍵；既不能營養不足，也不能造成營養負擔。王雅玲營養師表示，病人有時需要適當的營養評估及營養品介入，能明顯改善熱量、蛋白質之攝取狀況，進而提升營養攝取，以及改善蛋白質熱量營養耗損問題。