重複跌倒逾2年　常壓性水腦害的

（優活健康網記者徐平／綜合報導）74歲女性近2、3年來一直反覆跌倒，家人發現她記憶力變差、反應變慢，步態不穩、認知功能受損和尿失禁，也因為不乏便小、轉身困難，最近更好幾次出現趕不上而在客廳小便的情形，就醫後醫師表示這位病患是自發性常壓性水腦的典型症狀。由於常被忽略成老化現象，才會到發病2、3年後才被發現。

步伐變小、轉身困難　腳難以移動

郭綜合醫院神經外科醫師李柏萱表示，常壓性水腦在65歲以上人口則可以到達0.5%。常壓性水腦的典型症狀，初期為步態不穩，會有步伐變小、轉身困難，病人的腳像是「黏在地上」，難以移動的感覺。由於這些症狀都是緩慢發生且逐漸惡化，所以很常被家人忽略或當成老化現象。

常壓性水腦多發生老年人，症狀與帕金森氏症及阿茲海默症等非常難區分，有些病人症狀上完全無法區分，而且疾病彼此之間更有可能重複發生。難以區分的病人，最常給予的評估是腰椎抽水測試，從同樣有腦脊液循環的腰椎部分抽出40-50毫升的腦脊液，觀察抽水後病人的步態改善。

目前藥物治療沒有明顯效果，主要還是靠腦脊液引流管的置放，將堆積多餘的腦脊液帶到其他地方吸收而達到平衡。腰椎腹腔引流管是將腦脊液從腰椎帶到腹腔吸收，可以避免腦部的手術，但是也有其特殊限制。

引流管手術可改善8成術後進步　改善老人生活機能

引流管最大的併發症是引流功能不良，引流不足、阻塞或引流過量造成腦出血，一旦發生往往需要移除或置換。因此不論各種手術方式都多次的回診，依照病人的症狀變化和影像一點一點調整引流管的流量。

引流管手術並不完美，但依然是目前最能改善症狀的治療，在疾病的早期接受手術可以達到八成的術後進步；如果讓這些老人的生活機能改善，自己及家人都能受惠。