中風、疲勞?!當心是骨髓纖維化引起
馬偕紀念醫院血液腫瘤科林建鴻主任表示，根據國外統計，每10萬人當中就有0.5至1人患有骨髓纖維化，推算台灣每年約有100至200位新診斷病人，但在台灣因骨髓纖維化就診的民眾卻遠低於上述數字，原因可能是一般民眾對於疾病的警覺度不高，且因一開始無明顯症狀，導致許多人無法即時確診。
醫籲：65歲以上長者切勿輕忽疲勞、腹痛等症狀
骨髓纖維化是什麼？林建鴻主任指出，骨髓纖維化簡單來說就是在骨髓造血的部位纖維化的病變，包括組織增生、堆積，使造血的骨髓失去原本的功能，好發於65歲以上之年長者。骨髓纖維化又可分為原發性及次發性：原發性骨髓纖維化是屬於一種骨髓增生性疾病，目前無確切的成因，但在多數患者體內發現基因突變的狀況；次發性的骨髓纖維化則可能是惡性腫瘤、感染、或是自體免疫性疾病所導致。
林建鴻主任進一步指出，骨髓纖維化就診的民眾，近9成出現疲勞的症狀，再者，因脾臟腫大壓迫到其他器官，造成患者腹部不適、吃東西很快就飽了，進而體重下降、活動力不佳，嚴重影響生活品質。因此也呼籲民眾，若長期身體不適，民眾應就醫檢查，特別是血球指數異常的狀況下，更應該積極到血液腫瘤科做進一步評估，判斷是否為血液相關疾病。
口服標靶藥物搭配自我檢測量表 有助醫師評估治療方針
目前骨髓纖維化只能由骨髓移植根治，但骨髓移植的條件及風險相對較高，對於大部分年長者來說較不可行。隨著醫療科技的進步，林建鴻主任表示，現今已有健保給付標靶藥物，根據為期5年的大型臨床試驗，證實標靶藥物能降低死亡風險達30％，且超過3成的受試者有效縮減脾臟體積達35％以上。而上述提及的男性患者，在經過適當治療後，血球指數明顯獲得控制，也改善了疲勞等症狀，目前已重新回到職場。
林建鴻主任提醒，已確診的骨髓纖維化患者應定時追蹤，可透過「骨髓纖維化自我檢測量表」做為治療的輔助工具，建議患者於每次回診時詳細記錄十大症狀不適程度，包括：疲勞、您吃東西時很快就飽了(易飽足感)、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中(相較於接受診斷之前)、夜間盜汗、搔癢、骨頭疼痛(廣泛性的，非指單純關節疼痛或關節炎)、發燒(體溫超過攝氏37.8度)以及過去6個月非刻意的體重減輕等，以利醫師評估治療方針。
