水泥入眼忌沖水 產生熱量反致燒燙傷
眼科細隙燈下染色檢查發現,余先生左眼角膜及結膜大範圍表皮破損,給予治療型的隱形眼鏡配戴,佐以局部抗生素、類固醇、自體血清等眼藥水,並給予口服四環黴素和維他命C降低眼睛發炎及幫助生長。1星期治療後,角膜表皮生長良好,左眼視力回復到1.0;但左眼結膜仍有持續性表皮破損,安排羊膜移植得治癒,避免後續眼瞼眼球沾黏。
水泥入眼千萬別沖水 產生熱量恐怕造成燒燙傷
臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳表示,水泥酸鹼度PH值大約為10至12,屬於強鹼。水泥造成化學性灼傷,特點是穿透眼睛組織緩慢,但容易殘存大量粉狀顆粒在眼睛表面,產生後續毒性。而且水泥中可能包含了生石灰(氧化鈣)和熟石灰(氫氧化鈣)等成分,其中生石灰碰到水時會產生熱量(產生氫氧化鈣),第一時間直接沖水,可能會造成眼睛燒燙傷。
當水泥進入眼睛,在受傷初期建議用棉枝或乾淨手帕儘量將表面粉狀物清除,然後再用乾淨清水初步沖洗,隨即送至急救室使用等滲透生理食鹽水大量沖洗。在金庸鹿鼎記小說裡,也有寫到當生石灰入眼時要用菜油清潔,避免生石灰碰水發熱,這並不只是小說言,而是正確觀念;只是要在工作場所裡第一時間拿到食用油緊急處理,不是那麼方便。
清潔劑、煙火、農用肥料 都是生活中常見鹼性物質
日常生活中也有常見的鹼性化學物質需要注意,包括農用肥料、製冷劑、清潔劑(含阿摩尼亞);排水溝清潔劑、安全氣囊爆開也可能含有鹼性物質(含氫氧化鈉);化工用的腐蝕性物質(含氫氧化鉀);和喜慶節日常施放的煙火(含氫氧化鎂);雖然常聽到煙火會造成燒燙傷,但也要小心它在眼部帶來的鹼性化學灼傷。
林育葳醫師強調,眼睛的化學灼傷嚴重程度取決於化學物質的濃度、酸鹼度、接觸時間以及接觸眼睛範圍面積。造成傷害包含:持續性角結膜表皮破損、角膜潰瘍、青光眼、角膜幹細胞缺乏等,造成的視力影響也不同,治療手段要看病患傷勢而定,或使用藥水、或是清創、羊膜移植、幹細胞移植,甚至後續的視力復健。