馬拉松前不可不知！扁平足等恐增發炎
路跑強度過度或是肌力不平衡 都可能導致運動傷害
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲說明，路跑屬於非接觸性運動，一個人也可以輕鬆上路，上手容易、無須高難度技巧，也無須添購昂貴設備，只需合適慢跑鞋即可隨時隨地運動。然而跑步時產生的地面反作用力是平時行走時的2.5至3倍，平時沒有常態性訓練的新手常因下肢肌力不足或不平衡，導致跑步時腳痛、膝蓋痛等問題，這是因為肌肉及關節超出負荷導致。
路跑可能造成傷害的原因，主要是路跑強度、頻率、時間過度；下肢或軀幹等承重關節結構不良；相關軟組織柔軟度太鬆或不足；肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等。
扁平足、腰椎歪斜等 都可能使跑步負荷加重
要成為一個跑者，基本條件是體能佳、下肢排列正常。初期建議先鍛鍊下肢肌力、柔軟度和協調性，可以增加肢體負荷強度。若有下肢關節排列問題，常見扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等，都會使跑步的局部負荷加重，造成發炎疼痛。
受傷常見部位為膝關節、小腿、足踝、大腿，主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜發炎，例如跑者膝、阿基里斯腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、腸脛束發炎、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。
跑步步伐越大且以腳跟著地 膝關節承受負擔越大
研究指出，跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。跑步步伐越大，若以腳跟著地，膝關節所受的負擔越大。謝明憲醫師提醒，跑步時應該保持膝關節微微彎曲，以腳掌中間部分著地，同時步伐適度，減低跑步時膝關節的負擔。
一般人腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力，正確的跑步動作與合適的跑鞋很重要，跑者還應注意跑鞋的磨損情形，以了解自己跑步時著地的動作是否正確，足部是否過度旋前或旋後，再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。
錯位的足弓排列 進一步影薦髂關節
中醫傷科在對於馬拉松跑者的臨床治療上，足弓排列的正確與否扮演很重要的角色。足弓不正往往會影響薦髂關節的定位，錯位的足弓會間接影響脛腓關節往上對位。只要共構力線在銜接時有轉折問題產生時，就會影響到距骨跟脛骨翻轉，近端的脛腓關節會促使股骨也偏旋，大轉子與髂骨對位就會受影響，後續薦髂對位也會發生問題。
中醫傷科治療時如何精準處理好足弓問題，往往成為成功的關鍵。足弓如果沒有拆透，鞋墊高後，整體足弓共構力線改變後，足弓便無法正常使用並且旋轉，進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線，跑者的運動傷害無法得到妥善修復。就算治療後症狀能暫時得到緩解，但跑者持續訓練及比賽後，疼痛的症狀亦容易復發。謝明憲醫師建議，跑者若有下肢關節排列不正問題，建議可請中醫傷科醫師或物理治療師加以調整，否則路跑只宜量力而為。
