外型變大如史瑞克　竟是肢端肥大作祟

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）大手、大腳，整個人宛如「史瑞克」般巨大，當心恐是肢端肥大症作祟！35歲汽車鈑金工人阿坤，阿坤因高血糖症併發酮酸中毒到該院就診，檢驗發現糖化血色素18.6%（正常值<5.7 %），三酸甘油酯3510 mg/dl（毫克/分升），加上胰臟輕微發炎，腹部超音波檢查出肝臟、腎臟和胰臟腫大，旋即住院治療。大里仁愛醫院林文玉副院長第一眼憑專業直覺揪出病源，還意外發現腦瘤已大到恐有失明之虞，經會診神經外科楊孟寅主任執行手術切除腫瘤，內外科醫師聯手幫助阿坤重拾健康。

檢查肢端肥大症　意外發現恐失明的腦瘤
醫師發現他的臉部粗獷、手掌是一般常人1.5倍大，手指頭厚實2倍，甚至連腳都變大，確診罹患「肢端肥大症」！林文玉副院長再安排腦部核磁共振造影檢查（MRI），發現顱底鞍部有顆大腫瘤（2.17x2.65公分），由於腦下垂體的體積最多是1立方公分，此腫瘤直徑近3公分。

楊孟寅主任表示，這顆長在蝶鞍部的腫瘤位於眼睛正後方、腦部正中心，很接近視神經，嚴重者恐將失明。病因是基因變異所造成，幸好是良性，並未轉移且無侵犯性，用微創手術從鼻孔直接進入於顱底打個洞，約1小時順利切除。

病患因高血糖症併發酮酸中毒　主因是罹患肢端肥大症
楊孟寅主任說，肢端肥大症影響生長激素過高和體內IGF-1（類胰島素生長因子）上升，導致體內組織腫大，可能發生血糖控制不易、心臟衰竭和高血壓等症狀，治療方法包含手術、藥物及放射線治療。至於腦下垂體腦瘤很常見，若民眾有身體外觀改變症狀，建議儘速到新陳代謝科或神經外科檢查。

肢端肥大症症狀
林文玉副院長指出，肢端肥大症（Acromegaly）無法預防，肇因於人體的生長板關閉後生長激素仍過度分泌，最初症狀是手部和足部變大、鞋子號碼加大、前額、下巴和鼻子會變得更突出，其他症狀包括：關節疼痛、皮膚增厚、聲音變低沉、頭痛及視力變差。若發生在生長板尚未癒合前，可能會長高達200公分以上，稱為「巨人症」；若發生在成年後，因生長板已癒合，身高不會明顯長高，肢端會變得更粗大厚實，肝臟、腎臟和胰臟也會腫大。

肢端肥大症共病很多、症狀變化緩慢，若延遲治療平均壽命會比常人短10-15年，因此呼籲民眾若外觀改變時，應盡速至內分泌新陳代謝科或相關科別門診諮詢，才能早期揪出肢端肥大症予以即時適當治療。