修臉重建顏面骨折　醫師巧手換重生

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）宜蘭一名30歲唐姓男子日前因騎車與汽車相撞，力道之大導致下頷骨、上顎骨、顴骨、顳顎關節與眼眶底骨等多處斷裂、破碎，全臉骨折，情況危急。雖撿回一命，但顏部骨頭大量位移、碎裂，不止鼻樑歪斜、兩眼不對稱，更無法張嘴進食，呼吸困難與身體痛苦，一度讓唐男產生輕生念頭。經醫師8小時手術的巧手重建，恢復唐男臉部的功能和外觀，上下顎、顴骨和齒列都復原歸位，讓他重拾人生。身邊親友直呼，醫師的巧手比修圖軟體還強！

羅東博愛醫院整形外科主任林唯農醫師，評估此案屬於複雜度高的「顏面重建手術」，多處骨頭破碎讓手術難度增加，林醫師經口腔內、眼瞼下、耳前等不明顯處，置入鈦金屬骨釘、骨板固定骨折，重建眼窩骨破損，經8小時的馬拉松手術。術後一個多月即可進食軟質食物，顏面外觀也復原良好。

林唯農醫師指出，手術的困難點在於，手術時除了必須重建五官功能，讓咬合、鼻骨、顳顎關節與眼球位置恢復正常之外，還要盡可能的恢復顏面外觀的對稱性，且手術中必須避開週邊細微神經與血管的損害，連重建部位的手術順序都必須講究，難度極高，差一毫哩都會影響日後的復原狀況。

臉部神經血管多　顏面骨折重建工作必須非常精確
由於臉部肌肉、神經與血管構造相當複雜，手術時的重建復位工作必須非常精確，否則會有許多後遺症，例如咬合不正常、臉部麻木或不對稱、複視、關節僵直等問題。林唯農醫師表示，複雜性顏面骨折後續可能還需要多次手術、復健、齒列矯正與牙齒治療才能完成所有重建工作，顏面受傷並非只是外形，也會影響顎骨的正常啟合，應透過口腔顎面外科來治療，否則只是外觀無恙，牙齒咬合卻未正常。但幸運的是車禍並未造成他身體或腦部其他部位的嚴重傷害，未來康復之路應樂觀可期。