乾洗手過度釀富貴手 內治外敷助齊改善
奇美醫院皮膚科醫師鄭百珊表示,乾洗手成分多含有酒精,使用後因酒精揮發,會一併帶走肌膚上的水分,會使肌膚變得乾燥,太頻繁使用則可能會傷害肌膚。建議民眾盡量採取濕洗手,皮膚敏感及容易有手部濕疹者,洗手後要勤擦乳液做好保濕,增加皮膚保護力。
易造成皮脂缺失與破壞角質層
奇美醫院中醫部醫師陳曉逵說明,長期接觸清潔劑、過度使用酒精、乾洗手,容易造成皮膚表面皮脂的缺失與角質層的破壞,進而形成缺脂性溼疹或是進行性指掌角皮症,這些手部濕疹在中醫均稱為「富貴手」。富貴手的治療注重標本兼顧、內外併治、整體與局部相結合的原則,根據病因病機、臨床表現、病程長短等進行辨證治療。
一般急性期:常見皮膚潮紅灼熱,丘疱疹密集,抓破脂水淋漓,舌紅苔黃膩,脈滑數,多辨證為濕熱浸淫證,治宜清熱利濕。
亞急性期:常見皮膚損傷為淡紅色斑片,丘疱疹、水腫、結痂、鱗屑,搔抓後糜爛滲出,舌淡胖苔白或膩,脈濡緩,多辨證為脾虛濕蘊證,治宜健脾利濕。
慢性期:常見皮膚粗糙肥厚、脫屑、黯紅、色素沉澱,舌淡苔白,脈細,多辨證為血虛風燥證,治宜養血潤燥、祛風止癢。
少碰刺激性物質
急性期:可用龍膽瀉肝湯加減配合外治法,選用黃芩、黃連、黃柏、苦參、地膚子、荊芥等煎湯待涼後外敷或外擦,水泡糜爛或滲出物明顯時用黃柏、地榆、馬齒莧、苦參等煎湯冷濕敷。
亞急性:可用除濕胃苓湯加減配合清熱、止癢、乾燥、收斂外治法,選用黃芩、黃連、黃柏洗劑或黃連膏、青黛散塗擦。
慢性期:可用四物消風散加減配合祛風止癢、促進恢復外治法,選用青黛膏、紫雲膏、潤肌膏等潤澤肌膚。
陳曉逵醫師表示,富貴手的平時保養除了中藥調理治療,要少碰刺激性物質。為了預防感染,適當的洗手是有必要的,可用成分單純並加入消炎止癢及抗敏舒緩中藥製成的手工皂來洗手,如黃芩、黃柏、地膚子、蒲公英、紫草、苦參、百部等。洗完手擦乾後,可塗抹無添加的乳液,或配合辨證使用中藥青黛膏或黃連膏等膏劑鎖住水分,避免皮膚乾燥龜裂。