新冠病毒好狡猾？專家揭假陰性原因
病毒核酸如何檢測？
蔡宗仁醫檢師受訪時說明，目前主要以咽喉拭子，採集上呼吸道檢體，拿出棉棒後，其上有病毒，必須先去活化，避免感染風險，再萃取病毒RNA核酸後，最後用自動分析儀─病毒即時定量系統（real-time RT-PCR）分析，把RNA核酸反轉錄成DNA，再放大分析訊號，判斷是陰性還是陽性。
新冠病毒核酸檢測為何假陰性？有以下原因
蔡宗仁醫檢師表示，採檢病毒量越多，越容易檢測出來，受以下因素影響：
（1）病毒自身特性和病人病程
武漢肺炎的病程仍不清楚，人體受到感染後，免疫系統會與病毒「輸贏」拉鋸，病毒數量會高高低低，若採檢時病人病毒量低，可能會偽陰性，因此不能馬上排除，必須多次採檢。
（2）採檢位置
實際上，下呼吸道檢體是較好的檢體，但目前以上呼吸道的咽喉拭子為主，採檢較方便。若感染者的咽喉處病毒量太少，採檢時可能沒採到病毒，會出現假陰性，因此必須多檢驗幾次。
（3）檢體保存和運送
新冠病毒是RNA病毒，離開人體後容易死亡和降解。運輸過程中要保持低溫，不過台灣採檢到實驗室距離短、時間快，難超過72小時，影響應不大。
（4）試劑偵測極限
一個病毒可能檢測不到，但當有一千個病毒時，那就檢測得到，這就是試劑的偵測極限。偵測極限取決於檢驗的方法原理，若新冠病毒核酸試劑的偵測極限越低，偵測敏感度越高，假陰性會越少。
（5）病毒核酸抽取
抽取病毒核酸過程，會受操作人員或者使用的試劑及設備不同而影響，若抽取核酸量太少，加上去病毒活化過程，機器也可能測不到，但可以透過品管措施來克服。
檢驗並非0就是100 陰性仍要做好保護
蔡宗仁醫檢師提醒，檢測結果不是0（陰性）就是100（陽性），也有可能各種因素而呈現偽陰性，只要是疑似接觸者，檢測後雖是陰性，短時內不要掉以輕心，仍要做好保護措施，以免感染他人。
（文章授權提供／健康醫療網）
