喝牛奶就拉肚子 一定是乳糖不耐症？
喝牛奶不舒服的3個原因
1.酪蛋白敏感
牛奶中有30％的酪蛋白，酪蛋白分成多種不同形式，像是A1、A2等，有研究發現許多人對於牛奶產生不適應，是由於牛奶中酪蛋白的A1-beta形式，進入到腸胃道中，會引起發炎因子增加與免疫反應。使得腸胃出現類似乳糖不耐症狀，另外也有研究發現A1-beta形式的酪蛋白還有可能引起乳糖吸收不良，加劇乳糖不耐的症狀。
2.乳清蛋白敏感
聽過喝完乳清蛋白補充品會拉肚子嗎？有可能是腸胃對於乳清蛋白敏感，例如α或β-乳球蛋白，產生腹瀉、不舒服的症狀。
3.乳糖不耐
亞洲有些人屬於乳糖不耐，乳糖不耐顧名思義是身體無法消化乳糖，依照程度的嚴重性又可分為乳糖敏感（lactose sensitivity）和乳糖不耐症（lactose intolerance），多數人是屬於乳糖敏感，飲用牛奶後產生不舒服的症狀。
「我喝牛奶會不舒服」相信這句話每個人都曾經聽過，有調查發現將近1/4的台灣人喝牛奶會有不舒服的症狀，像是脹氣、想放屁、肚子痛或是拉肚子。
而這些症狀總令人馬上聯想到乳糖不耐症。但看完上面的三大原因，可得知喝牛奶不舒服，不一定都是乳糖不耐症，喝牛奶不舒服的人口始終高居不下，除了沒有對症下藥外，還有就是對於乳糖不耐的錯誤迷思。
乳糖耐受性無法訓練
有聽過乳糖酶可以被訓練嗎？這其實是錯誤的。乳糖不耐原因包含天生缺乏或乳糖酶活性自然衰退，乳糖酶的活性在出生後34周達到高峰，之後就會自然下降，使得我們喝牛奶後出現乳糖不耐的症狀。
有些人因此想訓練自己對於乳糖的耐受性，透過漸進式的增加牛奶飲用量來讓乳糖酶增加，但是乳糖酶的活性其實無法被訓練，取而代之的是能幫助消化乳糖的腸道菌相增加了。因此讓人誤以為乳糖酶增加，但是腸道菌相可消化的乳糖也有上限，僅能達到12g的乳糖，約為1杯240ml牛奶的量。
乳糖不耐的人常出現在你我身旁，但只有極少數人真的被診斷為乳糖不耐症，近期就有研究發現，許多自稱有乳糖不耐症的人，其實都沒有乳糖不耐症，而是對於牛奶中的蛋白質敏感，因此想要重溫牛奶的營養，就來試試看以下幾種方法。
快樂喝牛奶的3個秘方
1.對抗蛋白質敏感：選擇以A2 酪蛋白為主的牛奶
一般的牛隻會產生A1與A2形式的酪蛋白，目前國外已經透過技術與篩選，培育產生以A2 酪蛋白為主的牛隻，取代會讓腸胃敏感的A1-beta酪蛋白，有出國的人不妨注意一下，說不定飲用後就能改善喝牛奶的不適感。
2.對抗乳清蛋白敏感：將牛奶加熱
溫度可以使乳清蛋白變性，當結構改變，也就不會引起腸胃不適，這也是許多人飲用熱牛奶時較不會不舒服的原因。
3.對抗乳糖不耐：選擇優酪乳或訓練腸道菌相消化乳糖
優酪乳的乳糖含量較牛奶少，因此飲用後較能避免不舒服的症狀。另外前面提到腸道菌相可以幫助消化乳糖，所以選擇適量的牛奶，並搭配優酪乳，也能補足一天奶類的需要量。
衛福部建議，成人每天早晚飲用一杯240ml的牛奶，才能達到營養均衡的目標，喝牛奶會不舒服的人不妨試試以上的方法，獲得滿滿的營養！
（文章授權提供／好食課）
