穿脫衣服都好痛　罹患五十肩怎麼辦？

（優活健康網新聞部／綜合報導）「最近半夜睡覺常常被痛醒，甚至無法舉起手穿脫衣服，怎麼會這樣呢？」56歲的阿珍來到診間焦急地詢問，檢查後發現原來是「冷凍肩」引起（亦稱沾黏性關節囊炎），俗稱為五十肩。五十肩患者一般是女性多於男性，常發生於40～60歲的中老年人，糖尿病也是高風險族群，常見症狀為肩部疼痛、僵硬，以悶痛表現為主；隨著時間推移，肩膀只會變得更難移動、關節活動受限。

五十肩成因

糖尿病	其他疾病	外傷
患有糖尿病者經常出現五十肩，且往往具有更大程度的僵硬度，其原因尚不清楚。	包括甲狀腺機能減退，甲狀腺功能亢進，帕金森病和心臟病，也容易引起五十肩。	由於手術、骨折或其他損傷，肩部固定一段時間後，會出現五十肩症狀。

五十肩的三階段
第1階段：漸凍期
疼痛惡化並且肩膀會失去活動角度，漸凍期通常持續6周至9個月。

第2階段：凍結期
疼痛症狀改善，但僵硬仍然存在。在凍結階段的4至6個月期間，肩部的日常活動受限。

第3階段：解凍期
肩部活動功能緩慢改善。完全恢復正常或接近正常強度和運動通常需要6個月到2年。

糖尿病患者　五十肩易復發
烏日林新醫院骨科醫師周育名表示，五十肩經診斷後先以保守治療為主，大多數患者通過非手術治療來改善疼痛和恢復運動。除了在物理治療師的監督下採具體練習有助於恢復運動，另外可配合非類固醇抗炎藥，像阿司匹林和克他服寧這類的藥物可以減輕疼痛和腫脹感；或是注射大量的食鹽水與一部分的類固醇，以液體的張力及體積將沾黏的關節腔擴張，藉以改善因沾黏造成的症狀；另外也有類固醇注射，一種強效的抗炎藥物，可直接注入肩關節。

如果症狀沒有通過治療和其他保守方法緩解，會視其恢復情況建議患者接受手術治療，大多會選擇麻醉下關節授動，藉由麻醉進入睡眠狀態，醫師會強迫患者的肩膀活動，鬆解關節囊和疤痕組織，增加運動範圍。或是肩關節鏡檢查，透過鉛筆大小的器械插入肩部的小切口，切開關節囊的攣縮部分。周育名醫師提醒，五十肩患者中尤以糖尿病患者需特別要注意復發，手術後仍需持續接受物理治療，以保持手術後所達到的活動範圍。