50歲林女士因不慎跌倒拉傷右肩，儘管骨頭沒事，由於肩膀不舒服，盡量不使用，卻反而疼痛加劇，睡覺甚至痛醒，無法自己穿脫衣物，生活十分不便。即使在診所打止痛針、熱敷、電療，仍未改善。經新竹台大分院生醫醫院竹東院區復健科醫師馮仕豪在理學檢查及超音波即時診斷後，發現林女士為肩膀的沾粘性關節囊炎，即俗稱「五十肩」。
#沾黏性關節囊炎
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名中年女子左肩疼痛、左手舉不高、無法反手摸到後背、晚上睡覺常痛醒，無法穿脫衣服及梳頭髮，生活大受影響，經檢查確診為五十肩，醫師以「新式關節授動術」治療，不到半天，她左手已能高舉過肩，原本無法插腰的動作也可以做了，晚上在病房睡了一夜好覺。鬆開沾黏性關節囊炎 手術僅需15分鐘彰化醫院骨科醫師陳柏辰表示，這名女子半年前開車出停車場時，左手臂竟難以抬高投入代幣，接著出現左手臂疼痛、舉不高等症狀，簡單的梳頭髮及穿脫內衣也難做到，尤其是晚上痛到夜不成眠，導致白天精神不好，尋求民俗療法等治療，被認為是五十肩，但也有人認為是退化及筋拉傷，經過治療卻無法緩解。五十肩又稱為冰凍肩，醫學上稱為沾黏性關節囊炎，指的是肩關節發生沾黏，引起程度不一的疼痛，造成肩膀關節各個方向的活動度均下降，大部分是單側手臂，約10％會兩手同時發作。女子沾黏的情況嚴重，「新式關節授動術」手術15分鐘完成，術後僅有針孔，小於0.1公分，沒有刀口傷口，嚴重沾黏者住院一天觀察情況，較輕微者不用住院，之後在家自行復健即可。通常術後一天就可恢復原手臂的7、8成功能，一至二周恢復9成。糖尿病、甲狀腺疾病患者較易發生陳柏辰醫師指出，五十肩好發在40至60歲間，也有人30多歲就發生，糖尿病及甲狀腺疾病者較易發生。大部分是自發性發生，原因不明，少數是開刀或受傷後引發。五十肩不治療會影響到生活品質、工作能力、睡眠品質，時間久了易導致肌肉萎縮，而慢性疼痛容易導致抑鬱，甚至有醫學研究指出會造成腦萎縮。五十肩該如何預防？陳柏辰醫師認為，肩部手術、肩部創傷後，過了急性期要儘早活動、儘早復健，避免沾黏；控制糖尿病、甲狀腺疾病；肩部疼痛適當休息逾兩周仍痛者，要及早就醫釐清病因與治療；肩部若有發炎現象，需要適當休息，避免反覆刺激。
（優活健康網新聞部／綜合報導）「最近半夜睡覺常常被痛醒，甚至無法舉起手穿脫衣服，怎麼會這樣呢？」56歲的阿珍來到診間焦急地詢問，檢查後發現原來是「冷凍肩」引起（亦稱沾黏性關節囊炎），俗稱為五十肩。五十肩患者一般是女性多於男性，常發生於40～60歲的中老年人，糖尿病也是高風險族群，常見症狀為肩部疼痛、僵硬，以悶痛表現為主；隨著時間推移，肩膀只會變得更難移動、關節活動受限。五十肩成因 糖尿病 其他疾病 外傷 患有糖尿病者經常出現五十肩，且往往具有更大程度的僵硬度，其原因尚不清楚。 包括甲狀腺機能減退，甲狀腺功能亢進，帕金森病和心臟病，也容易引起五十肩。 由於手術、骨折或其他損傷，肩部固定一段時間後，會出現五十肩症狀。 五十肩的三階段第1階段：漸凍期疼痛惡化並且肩膀會失去活動角度，漸凍期通常持續6周至9個月。第2階段：凍結期疼痛症狀改善，但僵硬仍然存在。在凍結階段的4至6個月期間，肩部的日常活動受限。第3階段：解凍期肩部活動功能緩慢改善。完全恢復正常或接近正常強度和運動通常需要6個月到2年。糖尿病患者 五十肩易復發烏日林新醫院骨科醫師周育名表示，五十肩經診斷後先以保守治療為主，大多數患者通過非手術治療來改善疼痛和恢復運動。除了在物理治療師的監督下採具體練習有助於恢復運動，另外可配合非類固醇抗炎藥，像阿司匹林和克他服寧這類的藥物可以減輕疼痛和腫脹感；或是注射大量的食鹽水與一部分的類固醇，以液體的張力及體積將沾黏的關節腔擴張，藉以改善因沾黏造成的症狀；另外也有類固醇注射，一種強效的抗炎藥物，可直接注入肩關節。如果症狀沒有通過治療和其他保守方法緩解，會視其恢復情況建議患者接受手術治療，大多會選擇麻醉下關節授動，藉由麻醉進入睡眠狀態，醫師會強迫患者的肩膀活動，鬆解關節囊和疤痕組織，增加運動範圍。或是肩關節鏡檢查，透過鉛筆大小的器械插入肩部的小切口，切開關節囊的攣縮部分。周育名醫師提醒，五十肩患者中尤以糖尿病患者需特別要注意復發，手術後仍需持續接受物理治療，以保持手術後所達到的活動範圍。
