掉髮心跳狂飆145 原來是甲亢纏身
甲狀腺機能亢進 好發20至40歲女性
奇美醫院家庭醫學部醫師陳思豪醫師指出,該患者表示吃藥一周後症狀並未改善,在診間呈現焦躁不安的表現,檢查後發現,患者心跳速率1分鐘高達145次(正常為每分鐘60至100次),再詳細問病史,患者表示最近體重減輕,從55公斤掉到48公斤,還有焦慮、失眠等症狀,經抽血檢查,報告結果呈現為三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4明顯升高,甲狀腺促進激素(簡稱TSH)下降,確定是甲狀腺機能亢進,因此開始給予藥物治療,一個月後患者情緒穩定許多,心跳速率也降回1分鐘70至80次,失眠和胸悶等症狀也都改善。
另一案例是40歲女子因長期腹瀉就醫,大腸鏡檢查無異常,醫師詳細問病史,患者表示有掉髮、失眠等症狀,抽血檢查發現,三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4明顯升高,甲狀腺促進激素(簡稱TSH)下降,因此開始給予抗甲狀腺藥物治療,治療一個月後,患者腹瀉和掉頭髮等症狀也都好多了。
陳思豪醫師表示,甲狀腺是個蝴蝶形狀的腺體,位於氣管前方,分成左右兩葉,中間連著一個峽部。甲狀腺是重要的內分泌器官,由甲狀腺所分泌的「甲狀腺素」會調控身體的代謝,人體各器官幾乎都會受到甲狀腺素的影響。當甲狀腺過度活化,分泌出超過身體所需的甲狀腺素,整體代謝速率便會加快。基礎代謝率上升,使能量需求大幅提高。甲狀腺機能亢進的好發年齡為20至40歲,其中女性比男性容易罹患疾病,盛行率約1至2%。
易焦躁失眠腹瀉 經期變得不規則
甲狀腺機能亢進的症狀具多樣性,患者常有以下症狀:常感到緊張、焦慮、煩躁,變得容易發脾氣,往往伴隨失眠等情形;常莫名心跳加快,感覺胸悶及心悸,量血壓發現明顯升高;食欲明顯增加,但體重卻一直下降(減少5至10%以上);手會有顫抖的情形;腸道蠕動加速,常有腹瀉的情形;體溫上升、怕熱,容易流汗;女性易有經血量變少,且經期變的混亂不規則;容易掉頭髮。
甲狀腺亢進的治療,首先要確認原因,如果是良性的甲狀腺亢進,通常會使用口服抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或外科手術。患者要避免攝取海帶、紫菜等含碘食物及含咖啡因食物;規律運動、適度紓壓、避免抽菸飲酒,也是重要的預防方式。
症狀多樣 患者常掛心臟、身心科
陳思豪醫師提醒,甲狀腺亢進是常見的疾病,民眾很容易因為有胸悶心悸等症狀去看心臟科,長期緊張焦慮或失眠去看身心科,一直拉肚子去看腸胃科,最後只治療部分症狀,而沒診斷出甲狀腺機能亢進對症下藥。甲狀腺機能亢進只要能找出病因,配合治療加上規律的生活,大多數患者可以痊癒。