陳時中拚漲健保　花最兇第一名竟是它

（優活健康網新聞部／綜合報導）在衛福部長陳時中計畫調漲健保費前，健保已經連三年虧損，根據健保署統計，2017至2019年即虧損超過700億元，2018年醫療支出前10大疾病，慢性腎病排名第一，年花健保約522億元，第二名是口腔及唾液腺疾病，第三名則是糖尿病。

洗腎蟬聯健保支出首位
根據衛福部健保署統計資料， 2018年健保支出最高的10大疾病排行為慢性腎臟病，就醫人數約38.9萬人，醫療費用約522億元。其次是口腔及唾液腺疾病，就醫人數約1163.9萬人，醫療費用約456億元；第三為糖尿病，就醫人數158.5萬人，費用約318億元。其他疾病依序為高血壓、腫瘤治療、腦血管疾病、缺血性心臟病、流感及肺炎等。

健保署副署長蔡淑鈴表示，慢性腎臟病蟬聯健保支出10大疾病首位，包含洗腎及還未洗腎但腎功能已經不好的患者。據統計，2018年有9萬人曾經洗腎，目前還有8.3萬人持續洗腎。

慢性腎臟病支出高居不下的原因，蔡淑鈴副署長指出，高齡社會人類壽命延長，腎臟功能可能會退化，加上高血壓、高血糖、高血脂等三高慢性病如果控制不當，也會增加腎臟功能負擔。洗腎患者中，前期有半數都有糖尿病問題。

換腎5年存活高於洗腎　唯器捐風氣不盛
蔡淑鈴副署長提醒，預防慢性腎病的關鍵是要從飲食控制，少鹽、少油、少糖，預防糖尿病、高血壓、高血脂，加上運動，有助讓腎功能維持更久。

要減少洗腎人口，換腎也是路徑。不過，蔡淑鈴副署長表示，換腎後的5年存活率雖比洗腎高，但因器捐風氣不盛，活體加上大愛腎臟一年僅300、400人，遠遠趕不上換腎需求，鼓勵器官捐贈還需要長期努力和突破。