糖尿病患嗜吃燒烤 不加醬血糖也會飆
「蔡醫師！我的西藥都有照時間吃，最近血糖不好，新陳代謝科醫師有調藥也有加藥，但還是不穩定，糖尿病衛教師認為是我的飲食有問題，但是我也不知道是怎麼了？」
「那…你都吃哪些東西呢？」
「主食都特別注意不要選高升糖的，青菜也有吃，不過我比較喜吃肉，烤肉、燒烤、牛排，但是我都有特別選擇吃原味、不加醬的肉。」
「應該是這個問題，烤肉、燒烤類的食物，即使是不加醬，對血糖也不好，它的糖化終產物特別高。」
「什麼是糖化終產物呢？為什麼對糖尿病不好呢？」
糖化終產物讓身體機能老化 也是慢性病兇手
杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，糖化終產物advanced glycation end products，簡稱為AGEs，是糖與蛋白質相互聚合，經過多種反應後產生，它也會改變及影響蛋白質的正常功能，降低蛋白質被代謝的機會。不但會造成身體機能的老化，還會引起心血管及代謝病變，例如：糖尿病、高血壓等，是慢性疾病的致命兇手！
當食物被加熱，食物中的蛋白質或脂肪可能就會與糖相結合，產生AGEs。隨著烹調時間越久，更容易大幅增加AGEs的產生，尤其是以烤、煎、炸的烹調方式，產生糖化終產物的含量最高。
根據研究顯示，糖化終產物和糖尿病有很大的關係，它會造成血管發炎、降低胰島素的活性、降低胰島素的功能、也會使胰島素抗性大幅增高，另外他也會造成肥胖、高血脂，這樣當然就會出現血糖控制越來越差，或是吃藥沒反應的情形。
中醫方面，糖化終產物屬於飲食中膏粱厚味的結果，早在《黃帝內經．素問‧生氣通天論》就提到「膏粱厚味」這個名詞，會導致體內積熱，五臟真陰被內熱灼傷，尤其與肺、脾、腎三臟功能紊亂密切相關。在《韓非子》中提到「香美脆味，厚酒肥肉，甘口而病形」的說法更是直接。
在中醫古籍《素問．奇病論》提到「脾癉...此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴」，脾癉的「癉」字，是「熱」的意思，所以脾癉是指脾熱之病，就是吃太多膏粱厚味、甘味肥美，導致內熱中滿脾熱，日久可轉發為消渴症，而這熱內熱，亦可使消渴症惡化。
烹調方式錯誤 單靠吃藥難治療糖尿病
針對這個內熱，中醫治療的大方向會利用滋陰清熱、生津止渴，加上補氣健脾、滋陰固腎來恢復胰臟的功能；針對糖化終產物，可以利用消濁化痰、健脾理氣的藥材來去除它對身體的影響，另外也會加上降低胰島素抗性的專用中藥材，搭配每個人不同的體質調理，可以提高身體對胰島素的敏感度，並增加自我控制血糖的能力，血糖問題就可以慢慢改善。
飲食對於糖尿病是很重要的，危險的食物、錯誤的烹調方式，都會造成血糖波動增加，也會惡化病情，如果沒有好好調整飲食，單靠吃藥也是很難治療糖尿病的。
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
