糖尿病變害跛行 中醫調理又能趴趴走
他接著說：「有做過遠紅外線治療、高壓氧治療、血管繞道手術，但是效果都不理想，手術後原本一跛一跛的現象已經消失，但是上個月又開始疼痛跛行了，中醫有辦法幫忙嗎？」
周邊血管病變 末端組織嚴重缺血會壞死
杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，糖尿病周邊血管病變，是一個很常見、卻很容易被忽略的併發症。長期血糖控制不佳，高血糖的高滲透壓狀態下會造成血管內皮發炎，造成動脈硬化及血管壁基底層增厚，之後會形成組織血氧通透性變差、血液凝聚功能增強，血栓便容易形成，進一步引起血管腔狹窄、阻塞，造成末端組織缺血。
缺血了會怎樣呢？最開始的的症狀是在行走或運動時，小腿肌肉因為缺血缺氧引起疼痛，休息後疼痛會緩解消失，臨床上稱為「間歇性跛行症」。如果持續惡化，就會連休息時都會疼痛，更嚴重的會出現夜間疼痛，最後會導致肢端的組織潰瘍或壞死。
糖尿病周邊血管病變，在中醫屬於「脈痹」、「皮絡損」的範疇。控制不良的血糖，在體內就是一種邪氣，進一步會產生血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁化熱生毒，這些瘀毒久了就會損傷絡脈，也就是小血管損傷。糖尿病是一種本虛標實證，久病必虛、久病必瘀，加上久病的氣虛、血虛、陰虛、陽虛等體質，因正氣虛引發許多內生的病理產物，如血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁化熱生毒，並因為本虛抵抗外邪能力弱，容易感受風、寒、濕、熱、毒邪等侵入，造成脈絡痹阻。在中醫古籍《素問‧舉痛論》提到：「寒氣客於脈外，則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，則外引小絡，故卒然而痛，得熱則痛立止，因重中於寒，則痛久矣。」則清楚描寫了周邊血管病變的疾病進程及症狀變化。
治療半年潰瘍癒合不再寒足 「終於像正常人了」
治療上，依據臨床上常出現的氣血瘀滯、毒瘀互結變化，糖尿病周嫌血管病變以活血化瘀為基本原則，再搭配益氣養陰、散寒解毒、利濕等方法。若是下肢局部紅腫熱痛甚，甚則潰瘍、疼痛甚，屬於邪盛之證，治則是清熱解毒、瘀阻脈絡。若是四肢冰冷、皮膚蒼白，脈搏漸弱，屬於脾腎兩虛，寒濕凝滯之證，治則用溫補脾腎，祛寒通絡。若是面色暗沉，容易口乾，手腳心煩熱等症狀，屬於氣陰虧損、毒瘀互結之證，治則為益氣養陰，解毒通瘀。
經過三個月的治療，時常困擾他的下肢疼痛、跛行已經消失了，又經過大約三個月的調理，下肢的潰瘍傷口已經癒合，冰冷的腳也可以感覺到溫暖了。回診時，他高興的說：「我的腳終於像正常人了，還好當初有決定來找蔡醫師調理，真是太好了！」
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
