高血糖傷頭頸部動脈 中風患者5成有糖尿病
很多糖尿病的患者都不知道自己有糖尿病，但是，不知道的階段，身體還是持續被高血糖影響，各種併發症還是不斷進行。中風怎麼會和糖尿病有關係？
三高疾病容易共病 加重心血管系統的破壞
杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，根據統計，糖尿病患罹患中風的風險是一般人的2~3倍，而在所有中風的患者中，大約有五成有糖尿病。高血糖會傷害頭部及頸部動脈的內壁，使其逐漸硬化狹窄，因而阻礙該處的血流，就易發生腦缺血梗塞；另外，高血糖會影響全身及腦的微細血管血液循環，造成腦部急性或慢性的小血管病變；還有高血糖會使血液變黏稠，如果加上糖尿病的多尿症，會使情形更加嚴重；加上糖尿病的神經病變，會導致自律神經功能異常，容易發生姿勢性低血壓而導致腦缺血；如果再加上三高疾病容易併行，高血壓加上高血脂，更會加重心血管系統的破壞。
糖尿病周邊血管病變，在中醫屬於「脈痹」、「皮絡損」的範疇。控制不良的血糖，在體內就是一種邪氣，進一步會產生血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁化熱生毒，這些瘀毒久了就會損傷絡脈，也就是小血管損傷。在中醫古籍《素問‧通評虛實論》提到「凡治消癉仆擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人，則高梁之疾也。隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴薄也。不從內外中風之病，故瘦留著也。蹠跛，寒風濕之病也。」其中的「消癉」指的就是糖尿病血糖控制不良的階段，長期的脾虛胃熱，郁而化火，之後引起氣散陰傷，陰損及陽，氣食少火，命火衰微，累及五臟。這時就容易出現濕、濁、痰、瘀等病理產物，血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁化熱生毒，造成脈絡痹阻，就會出現各種心血管及腦血管疾病。
中醫治療使氣血運行順暢 促進受損腦細胞修復
治療上，依據臨床上常出現的氣血瘀滯、毒瘀互結變化，糖尿病周邊血管病變以活血化瘀為基本原則，再搭配益氣養陰、散寒解毒、利濕等方法。另外再依照中風的各種中經絡、中臟腑分類，給予熄風化痰、活血通絡，平肝潛陽、化痰通絡，化痰通腑，益氣通絡、活血化瘀，滋陰潛陽、熄風通絡，清熱化痰、醒腦開竅，豁痰熄風、辛溫開竅，益氣回陽、救陰固脫等方法加以治療，既治標又治本，兼治糖尿病又治腦中風。中醫的治療，著重在配合臨床症狀及體質分類，量身訂做治療方針，就可以慢慢讓體內氣血運行順暢，促進受損的腦細胞修復，恢復身體原本的機能。
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
