換季氣溫改變 應提防心臟猝死
心臟猝死兩大類 血管性疾病及心律不整
敏盛醫院 心臟內科主任／心導管室主任 陳念中醫師表示，心臟猝死主要分成血管性疾病以及心律不整兩大類，前者主要為心肌梗塞、主動脈剝離、主動脈瘤破裂所導致 ; 後者除了與血管阻塞有關，也可能因為慢性心臟衰竭。男女生好發年齡不太一樣，因為女性有女性賀爾蒙是天生的保護機轉，有女性賀爾蒙的保護下，像是膽固醇的比例會比較好，三高問題的發生率也比較低。
陳醫師進一步說明，心律不整還包含一些先天性疾病，像是長QT症候群、布魯格達氏症候群、肥厚型心肌病變等，都有可能會引發嚴重猝死性心律不整。另外，心房或心室的早期收縮，是指在正常心律下心肌不正常的放電提早搶拍，在疲勞、睡眠不足、緊張的狀況容易發生，屬於較良性心律不整，而惡性心律不整是指，心室頻脈、心室顫動，發作時可能造成突然倒下或失去意識。
陳醫師講述，心臟猝死原因與血管動脈硬化關係甚大，血管動脈硬化的危險因子與高血壓、高血糖、高血脂、吸菸及家族早發性動脈硬化病史有關，在正常情況下，血管內皮完整時血管不易動脈硬化，而當危險因子造成血管發炎內皮受損，免疫細胞會將氧化的膽固醇帶進血管壁內，長時間累積就會造成血管狹窄及阻塞的不可逆狀況。
緊急狀況發生 聯繫警消人員並使用AED
陳醫師表示心肌梗塞有高達三分之一的人到達醫院前即已心跳停止，到院後會儘速進行心導管手術打通血管。當心臟猝死的狀況發生時，會根據疾病的不同而有不一樣的症狀，如果是心肌梗塞的胸痛，較屬於壓迫性，而主動脈剝離的胸痛較像是撕裂性或刀割感的疼痛。若民眾在路上遇到有人路倒，建議呼叫旁邊的人協助聯繫警消人員，趕緊尋找AED（自動體外心臟電擊去顫器）並依照指示使用急救，爭取黃金搶救時間。
維持良好生活作息、規律運動、飲食習慣 避免心臟猝死發生
陳醫師分享曾有一位病患一天抽5包菸，因長期且大量抽煙導致急性心肌梗塞，經搶救後恢復，但病患回家後仍感到胸痛與不適，隔一段時間又發生第二次心肌梗塞，原因是嚴重血管痙攣，推測可能是瞬間戒菸，導致身體無法立刻適應，經建議用尼古丁替代療法，戒菸貼片、口香糖，循序漸進戒菸，胸痛即緩解不再發生。
在日常生活上，除了要有規律運動外，還須減少攝取高鹽分、高熱量、高澱粉、高油脂，以及高膽固醇食物，像是蛋黃、動物內臟、海鮮等，並且減少熬夜，因為熬夜會刺激交感神經，使得血壓上升、血管收縮，進而產生心律不整，增加心臟猝死的機會發生。避免心臟猝死需提早預防三高，且維持良好的體態，並注意氣溫變化，保持心臟健康從日常做起。
