一夜如廁2次以上 恐潛藏4大致命疾病

一夜如廁2次以上 恐潛藏4大致命疾病

2021/4/13
(優活健康網記者黃苡安/採訪報導)累了一天,晚上只想一夜好眠,尿意卻頻頻襲來,睡眠被打斷,白天起床根本沒睡飽。醫師提醒,「夜尿」可能是身體亮紅燈的警訊,有可能有心血管疾病、攝護腺疾病、抗利尿激素分泌不足、睡眠障礙等四大疾病,年長者更要小心夜間如廁跌倒次數和死亡風險呈正相關。

台灣40歲以上成人夜尿盛行率達38%
根據國際尿失禁防治協會(ICS)定義,夜尿是因為「尿意強烈中斷原來的睡眠而醒過來,而這樣的情形一個晚上至少2次以上」。台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚指出,台灣40歲以上成人夜尿盛行率高達38.1%,且盛行率隨著年齡增長而增加,因此無論男女「夜尿」都是十分普遍,卻容易被忽視而導致就醫率偏低的泌尿道症狀。夜尿可能是四大疾病的警訊:。

1.睡眠期間身體製造的尿量過多
一般人尿量主要發生在白天,夜間多尿定義為夜間排尿量總合大於全日總排尿量三成以上,雖然人體會自行調控荷爾蒙分泌,但隨著年紀增加,荷爾蒙分泌的能力會逐漸退化,導致身體抗利尿激素分泌不足,以致夜間多尿。

2.膀胱儲存尿液的能力低下
多半與膀胱過動症、神經性膀胱等膀胱疾病或男性攝護腺肥大息息相關。

3.內科疾病
如心臟血管疾病患者,血液循環不好容易有水腫問題,白天沒辦法把水份回到血液循環,自然就會產生水腫,晚上睡覺時,平躺或是把腳墊高,此時腳與心臟同高,心臟這時比較容易把水份循環到腎臟,才會出現夜尿。

糖尿病患者有「吃多」「喝多」「尿多」三大特徵,原因除了喝水量多,導致排尿量增加外,也可能是高血糖傷害到神經,導致神經無法控制膀胱,因此排尿次數比常人增加。

4.睡眠障礙
如患有睡眠呼吸中止症的患者,半夜腦部處於缺氧狀態,導致無法分泌抗利尿激素,尿液不斷從腎臟流向膀胱,因此會有夜尿情形。

夜尿跌倒次數和死亡風險呈正相關
台灣泌尿科醫學會秘書長王弘仁指出,夜間多尿如不積極治療,可能會對生理與心理造成影響,臨床上常發現許多長者因為身體抗利尿激素分泌不足,導致夜間需要多次起床如廁,恐提高因精神恍惚或手腳無力跌倒的機率,對生命產生很大的威脅。此外,多次起床如廁不只對患者自身產生影響,臨床上也發現對於枕邊人的影響非常大,因多次起床如廁,影響枕邊人的睡眠品質,許多患者因而與另一半分房或分床睡,間接影響夫妻感情。

睡前4小時避免喝刺激性飲料
王弘仁表示,治療夜尿與夜間多尿需要多管齊下,症狀輕微者,建議從生活習慣開始調整,睡前4小時內應減少喝水與刺激性的飲品(如茶、咖啡、酒精及糖過多的水果等),並養成睡前先將尿液排空的習慣,睡覺環境也要避免太亮太冷,以免刺激尿意。

目前已有口服合成抗利尿激素藥物,可有效改善夜間多尿症狀,口服合成抗利尿激素藥物,藉由抗利尿激素類似物的作用減少夜間尿液的產量,根據歐美研究顯示,可減少5成以上的夜尿次數,並增加2小時以上的連續睡眠時間,提高睡眠品質,精神狀態與活動也會有顯著的改善。

王弘仁建議,如有疑似夜尿的症狀,患者可透過排尿日誌,記載每次喝水量、排尿量、排尿間隔,按照晚上睡8小時、白天活動16小時估算,確定晚上總尿量是否大於每天總量1/3;如已確診的患者,也要長期服藥,才能擺脫夜間多尿,重拾夜夜好眠。

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