肚子痛、脹氣、解血便⋯竟是「腸阻塞」險裝人工肛門

 （優活健康網記者馮逸華／綜合報導）腸道就像人體內最重要的水管，正常應該保持通暢、自行蠕動功能，一旦被異物卡住造成腸阻塞，可能出現排便不順甚至無法排便、腹痛、嘔吐等，嚴重恐導致腸壞死、穿孔，危及生命！

血便、腹絞痛 驚腫瘤合併腸阻塞
62歲郭先生近來出現排便習慣改變，伴隨腹脹、腹絞痛及解血便等情形，服用診所開立之藥物症狀卻未見改善，疼痛不適感嚴重影響生活，最後經腹部X光、電腦斷層及大腸鏡等一系列檢查，確診為大腸腫瘤合併腸阻塞。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華指出，經抽血檢查排除肝腎功能問題後，透過腹部X光看到患者腸腔內有積氣嚴重的情形，進一步以電腦斷層檢查，最後發現是因大腸腫瘤堵塞腸腔，才導致腸道鼓脹、阻塞，且考量患者腸道嚴重腫脹，無法立即腫瘤切除手術，遂先施行內視鏡大腸支架放置術，以支架撐開腸道阻塞處疏通腸道，2周後再由外科醫師摘除腫瘤，免除裝置人工肛門之苦。

傳統腸阻塞手術需裝人工肛門效果差
陳建華解釋，正常情況下，腸道會自行蠕動且管腔內有足夠大的通道，使腸內容物（如食糜、糞便、腸液、水份等）順利通過；但若腸道因腸扭結、腸沾黏或受腫瘤壓迫，造成腸內容物堵塞於腸腔，無法正常排出體外，即可能發生腸阻塞，進而出現腹脹、腹絞痛、排便量減少、血便等症狀。

傳統治療大腸腫瘤合併腸阻塞，為避免腸道腫脹時直接手術會因癒合不佳造成滲漏，臨床多半會先於患者腹部裝置暫時性的人工肛門減壓，約2週後才會進行開腹手術切除腫瘤。然而，病患也得經歷2次開刀，不但增加手術風險，因人工肛門產生的異味及漏便問題，往往也令患者身心衝擊。

大腸裝支架 立即改善排氣排便
陳建華說明，新式的內視鏡大腸支架放置術為無傷口手術，僅需從肛門伸入大腸鏡，放置大腸支架撐開腸壁狹窄處，就能有效使腸道恢復通暢，術後當日就可開始排氣、排便，解決腹脹及積便問題。待腸道消腫後，再由外科醫師切除腫瘤取出支架即可。以大腸支架放置撐開阻塞腸道，解決腹脹及積便問題。

陳建華提醒，由於惡性大腸阻塞初期的症狀類似便秘或消化不良，不易察覺，若未及時處置，恐造成腸道過度擴張、脹大，引發腸穿孔、腸壞死及敗血症等嚴重併發症，應謹慎預防。呼籲民眾若出現排便習慣改變，伴隨腹脹、絞痛甚至血便等情形，即須提高警覺，及早就醫。