排便障礙，別誤以為「宿便」

主流實證醫學並無「宿便」一詞。事實上，我們每日吃的東西並不是全部都會進入大腸，當食物進入胃後，會短暫停留，慢慢被切割、磨碎、分解，然後被動地進入腸道。在小腸及進入大腸前，有用成分被腸子吸收，那些不被吸收的成分才形成糞便，最後由肛門排出。所以大腸是容許「糞便滯留」，大腸主要功能是水分之再吸收、膽酸鹽及碳酸鹽化合物的處理。

台東基督教醫院腸胃科醫師 梅彪祥指出，由於腸道保留很多與人體共生的有益生菌，透過腸道下段的腸膜淋巴系统，製造出人體必需的抗體。這些抗體可以清除許多外來的致病物質，保衛人體健康，抗體會隨著腸道分泌液不斷的排出，清除附著腸內有害物，是人類腸道最佳天然屏障。所以糞便滯留在腸道皺接處，會產生毒性宿便，而人類需要經常自行加工，清除宿便的說法是很難成立的。

其實糞便滯留影響身體健康不是由於所產生的毒素，最主要的影響還是情緒與感覺的困擾。心理學家解釋排便是身體胃腸道與心靈對話的過程，對話建立過程源自幼兒人格發展的「肛門期」，也是價值觀與感性判斷的人生起跑點，涉及許多人生價值觀建構與喜好理念的成長，這項私領域決策取捨運作過程，是透過身體內部複雜化學訊息傳達及相互制衡作用。

大腸激躁症有三種表現型態，即所謂「便祕型」、「腹瀉型」和「便祕及腹瀉混合交替型」，年輕婦女較多是「便祕型」，所以大腸也會激躁哦！精神病理學者認為病因始自幼兒人格發展的「肛門期」受創傷，影響成年後的排便認知，產生糞便滯留的困擾，在生活受挫折時，會加重排便障礙的症狀，在強烈自律改善價值觀的驅使下，住住會帶出錯誤的行動，以致身心靈受創，影響生活品質。

大腸激躁症的「A、B、C」表現，包括腹痛（Abdominal pain）、排氣（Bloating）或腸鳴、經常性便祕（Constipation）等。另外患者可能會合併一些上消化道的煩躁症狀，如非心因性的胸口痛、胸口灼熱、吞嚥困難等，或者有一些非腸胃道症狀，如疲倦、泌尿系統或婦科的主訴症狀。因為大腸激躁症是群組症狀的集合，因此鑑別診斷必須要先排除其他潛在危險的胃腸道疾病。