中老年易骨折、身高變矮⋯中醫揭「骨鬆」恐因腎氣不足
其實幾年前就已發現老太太有骨質疏鬆，也有定期到骨科打骨質疏鬆症針、補充鈣片和維他命D3，但骨質密度進步成效並不好。因此這次骨折之後，才希望可透過中醫調理來幫助骨質的生長。
杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，人體的骨量大約在20～30歲會達到最高峰，之後會隨著年紀會逐漸減少，持續性的骨密度減少，造成骨頭越來越脆弱，容易造成骨折，這就是骨質疏鬆症。在美國，每年大約有2,000萬人受到骨質疏鬆症的影響，其中有130萬人造成骨折。
而在台灣，根據統計顯示，超過55歲以上的人發生骨折，大部分都和骨質疏鬆整有關。有一項統計更顯示，台灣65歲以上的婦女，發生脊椎壓迫性骨折率大約有20%，男生則為12.5%，如果以骨質密度狀況推估，停經後婦女骨質疏鬆症的盛行率約為30%。
哪些人是骨質疏鬆的高危險群呢？
1. 停經後的婦女、或是60歲以上的男性。
2. 相關疾病，例如：副甲狀腺亢進、甲狀腺亢進、生殖腺官能不足、糖尿病等內分泌疾病；慢性腎衰竭、肝病、吸收不良症候群、慢性阻塞性肺病、風濕性關節炎、惡性腫瘤等等。
3. 使用藥物，例如：類固醇、巴比妥酸鹽、肝素等等。
4. 生活習慣，例如：抽菸、喝酒、愛吃重口味食物、不愛運動、過度防曬。
蔡易昌說明，在古代中醫並沒有「骨質疏鬆症」這個病名，其依症狀及部位不同，分屬於「骨痿」、「骨痺」、「骨枯」、「骨極」、「骨縮」等範疇，在中醫上與肝脾腎的臟氣虛衰相關。在中醫古籍黃帝內經《素問．痿論》提到：「腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。」提示熱邪腎虛是相關的病因。而《素問．痺論》提到：「骨痹不已，復感於邪，內舍於腎。腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。」描述了骨痺的相關症狀。
隋朝太醫博士巢元方所著的《諸病源候論．虛勞病諸候》則說：「骨極，令人酸削，齒苦痛，手足煩疼，不可以立，不欲行動。」說明利用辨證治療應區別虛寒、實熱體質。又指出「虛寒者，證見為腰背痛，無法久立，屈伸不利，面腫而垢黑，發墮齒槁，或四肢常冷等。實熱者，證見為牙痛腦痛，耳鳴面黑，手足疼痛，大小便不通等。」到了宋朝的著名醫書《扁鵲心書》則提到：「諸骨皆枯，漸至縮短。」也就是現代人所知道的年紀大的人骨質流失造成身高變矮的變化。
骨頭的發育、生長、強度，與腎氣強弱有密切關係
蔡易昌表示，中醫認為「腎主骨生髓」，骨頭的發育、生長、強度，都和腎氣的強弱有密切的關係。飲食的水穀精微均依賴脾臟的運化與輸佈，若脾臟功能不好，氣血生化不足，則筋骨與肌肉因無法獲得滋養而容易導致衰痿。此外，肝有藏血功能，若肝血不足，則筋肉容易拘孿、不利於關節屈伸活動，也會因為氣血不足而影響骨質的生成。
蔡易昌強調，中醫裡骨質疏鬆症即應調理肝、脾、腎三臟的臟氣，其中又以腎氣調理最為重要。臨床上會依照體質不同加以不同治療，常見者如肝腎虧損型、脾腎陽虛型、氣滯血瘀型、氣血不足型、脾胃氣虛型、腎陰不足型等。此外，也會以專病專用為原則，加上促進骨質生長的藥物，配合引經帶路不同的藥引，可達到事半功倍的效果。
經過半年的中醫調理，老太太於回診時所提供的最新骨質密度檢測表顯示，原本骨密度-3部位已經改善到-2.1、-2.5部位已經進步到-1.9，也一併改善了老太太的精神及體力。
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
