肩痛不舉以為五十肩⋯拖3個月才知原來「這部位」裂了

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）60歲李姓男性病患日前出現右肩膀疼痛、手臂無法上抬等症狀，雖有自行貼藥膏、做復健等方式尋求緩解，但持續3個多月依舊沒有改善，直到至醫院骨科看診才發現，病患是因旋轉肌袖退化而造成肌腱破裂，才會讓手臂舉不起來。

童綜合醫院骨科醫師梁哲翰表示，病患自述右肩膀活動時出現疼痛且有無力的狀況，到了晚上症狀更明顯，常常因疼痛而輾轉難眠，以為是局部拉傷疼痛自行使用藥膏貼布，後續又到鄰近復健診所進行復健，但復健超過3個月，右手無力的情形仍無明顯改善。

旋轉肌袖症候群：肌腱受傷使肩膀活動度受限
旋轉肌袖是圍繞肩關節的一組肌肉和肌腱，包含4條肌肉，也稱肩旋轉肌或肩袖。其功能可讓上臂骨頭保持在肩部的淺窩內，並讓肩膀做出各種動作。當這群肌肉受傷，就稱為「旋轉肌袖症候群」或稱「肩袖損傷」。

造成旋轉肌袖破裂損傷的常見原因有：

• 老年退化
• 過度使用
• 運動傷害
• 受到撞擊創傷
• 長期肩夾擠症候群

「旋轉肌袖症候群」包含旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂，病患會出現肩膀疼痛或肩部無力等症狀。程度較輕微的病人，可透過多休息、冰敷、物理治療及運動療法可改善；此次個案屬於較嚴重的撕裂傷，則需要以外科手術來修復。

旋轉肌袖症候群，常見2類症狀
旋轉肌袖症候群的症狀，主要可以分為2大類：

• 肩膀出現不適：尤其在上臂舉起時，疼痛感會更加明顯，這也會連帶影響到睡覺的姿勢，只要壓迫到受傷的肩膀，就會感覺明顯疼痛，肩膀可能會出現腫脹感。
• 肩膀無力：一些動作牽涉到肩膀就會感覺無法施力完成，常見有動作受限，如難以梳髮、難以舉起炒菜鍋等。

在治療方面，梁哲翰建議病患進行肌腱修補手術，以內視鏡微創手術修補破裂的肌腱，並去除周邊的骨刺，避免破裂越來越大而增加日後手術治療的困難度。病患術後返家休養3個月，回門診追蹤時右手已恢復至昔日情況，疼痛已緩解，而手臂無力的狀況也完全消失。

梁哲翰提醒，有時旋轉肌袖破裂的症狀，可能與五十肩的症狀類似，常被誤判而未進行進一步的檢查與治療，導致旋轉肌袖破裂程度加劇，使後續的治療更加困難。呼籲民眾若出現肩膀不適的症狀，應先由專業的骨科醫師進行評估，避免因症狀誤判而延誤治療最佳時機。