反覆做家事、抱小孩、提重物⋯輕忽痠痛，竟已「肩肌撕裂」沒自覺

快60歲的陳太太一天倒垃圾後覺得肩膀痠痛，本以為只是疲勞拉傷，結果過1週沒比較好，且疼痛範圍慢慢擴散，曬衣服時整個手都抬不起來。後來求診復健科，發現肩旋轉肌竟已有撕裂情形。

肩旋轉肌群常見受傷原因

台南市立醫院復健科醫師鐘毓婷指出，肩關節是人體活動度最大關節，「肩旋轉肌群」負責肩膀活動時的穩定性，讓肩膀在屈曲、外展或是旋轉時不至於脫臼，但由於最常使用，也容易受傷。肩旋轉肌群常見受傷原因如下：

• 日常生活過度使用：如做家事、反覆抱小孩
• 不良的運動姿勢
• 某一瞬間動作太快：如提重物、突然舉高等

常見的症狀為疼痛與無力，在超音波的檢查下，會看到旋轉肌肌腱發炎或是夾擠，嚴重或未積極處理可能導致旋轉肌肌腱撕裂甚至斷裂。

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肩旋轉肌治療方式

以往聽到肌肉撕裂，直覺會想到需開刀做修補，但現在已經有很多治療方式，民眾可做完整的診療評估，再來決定適合自己的治療方法。初步可透過肌肉骨骼超音波檢查來評估旋轉肌撕裂嚴重程度，也要看看是否有其他如鈣化性肌腱炎、滑囊炎等情形。

若是小撕裂不是嚴重的受傷，可用以下非手術方式治療：

• 增生注射
• PRP注射
• 羊膜注射

上述原理為將生長因子注射至破損處，刺激組織修復，一般來說注射後4週可追蹤肌腱修復狀況，若有改善可繼續施打。療程長短視破損程度與個人狀況而不同，平均需3～6次療程。

陳太太是先接受2週的藥物與復健治療，疼痛有些許減緩，但仍覺得肩膀疼痛影響日常生活，於是決定採用增生注射與自體血小板PRP注射，經3次療程後疼痛便有明顯改善。

肩旋轉肌受傷注意事項與保養

鐘毓婷提醒，即便注射治療後，也要避免搬抬重物，以及肩膀盡量要在不痛的範圍下活動，同時讓身體補充足夠營養素如蛋白質、維他命B群、維他命C，來促進肌腱韌帶的癒合。

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平時在防止肩旋轉肌受傷的方法上，也能以訓練運動來執行：

• 活動度訓練：如手指爬牆運動，可避免關節沾黏
• 穩定動作訓練：如划船、滑輪下拉運動訓練
• 肌力訓練：如彈力帶外旋等

肩膀的活動與日常生活息息相關，平時除了要注意動作不要太大導致受傷外，當已經有肌肉不適更不能拖延，及早修復才能恢復良好生活品質。