愛愛後肚子痛？下腹痛、頭暈想吐當心「黃體囊腫破裂」

（優活健康網新聞部／綜合報導）小倩今年32歲，某日與老公發生性行為後，突然下腹部劇痛不止，原本以為是進行房事時太過劇烈，忍一忍就過去了，沒想到3小時過去了，小倩的下腹痛竟轉移到兩側，腰背疼痛難耐，呼吸急促伴隨著噁心感，連走路震動都會覺得疼痛；老公趕緊將她送醫，經醫師用超音波掃描後，診斷為卵巢黃體囊腫破裂合併腹內出血。
 
黃體囊腫，隨著月經週期而逐漸消失
到底什麼是卵巢黃體？又為什麼會破掉出血呢？婦產科生殖醫學中心醫師賴宗炫表示，正值生育年齡的女性，每個月卵巢都會排卵一次，排卵後，濾泡會形成黃體，用來支持子宮內膜的成長，以利胚胎的著床，如果沒有懷孕，黃體則會約維持10～14天，最後，隨著月經週期而逐漸消失。
 
正常成熟的黃體直徑約為2～3公分，但某些女性容易因為體質問題，或是荷爾蒙不平衡的情況下，黃體受到刺激或出血，導致黃體持續增大，形成內部出血的黃體血腫，當血液完全吸收後，就轉變為直徑超過3公分以上的黃體囊腫。
 
黃體囊腫多因外力破裂，常見9大症狀
黃體囊腫破裂原因，多半與過度運動與外力碰撞有關，一旦黃體囊腫破裂，若只是輕微的出血，女性可能會突然間的下腹部悶痛，甚至沒有不適感，但過一段時間後，等待出血被人體吸收（約1～3個月），腹部悶痛感則會慢慢消失。
 
賴宗炫提及，若在進行劇烈運動時，出現下腹部疼痛、悶脹、噁心、想吐、頭暈、眼花、血壓下降、昏厥，甚至休克，建議應及早就醫。
 
治療黃體囊腫以臥床為主，出血量大時須開刀止血
一般治療措施是要求病患臥床多休息，輔以止痛消炎藥物為主，避免傷口再次破裂出血，靜待腹腔自行吸收少量的內出血。
 
若出血量大於250c.c.，尤其血液堆積在腹膜或骨盆腔量大時，腹部會突然間劇烈疼痛，如果沒有緊急處理，可能會出現持續性內出血、甚至有休克的生命危險，這時需要緊急開刀，將正在出血的黃體囊腫燒灼止血並切除。
 
值得注意的是，雖然黃體囊腫破裂不一定非得開刀治療，症狀輕微時只需藥物治療就會有成效，但若是在藥物治療後，下腹部疼痛症狀一直沒有消失，就要懷疑是其他疾病所引起，例如卵巢長腫瘤的可能性，建議進一步接受檢查。
 
黃體囊腫易致卵巢扭轉 嚴重可能導致不孕
另一方面，黃體囊腫的病患，很容易引起併發症「卵巢扭轉」，賴宗炫指出，原因是卵巢在身體裡是浮動的，而超過5公分的黃體囊腫有一定的重量，若接觸不當外力，可能會讓卵巢根部發生扭轉；卵巢扭轉的症狀表現為持續性急性腹痛，若沒有及時開刀處理，長時間的扭轉恐會造成供應卵巢的動脈阻塞，進而促使卵巢組織壞死，而有不孕的可能性。
 
20～30歲女性最常發生，6種情況是高危險族群
只要女性處於生育年齡，就有可能出現黃體囊腫破裂的問題，其中，又以正值20～30歲的女性最為常見，因為這個年齡層的女性活動量比較大，導致黃體囊腫破裂的可能性較高。賴宗炫提醒，以下是黃體囊腫破裂的高危險群：
 
1、性活動頻繁：性活動頻繁的女性，容易因為過度的陰道撞擊，導致黃體囊腫破裂，是臨床上黃體囊腫破裂最常見的原因之一。
 
2、常搬重物：因為搬重物會讓腹部用力，當腹部壓力變大，很容易引起囊腫破裂。
 
3、喜愛激烈運動：例如跑步、跳舞、體操等運動，過於激烈動作容易引起囊腫破裂。
 
4、愛吃補品：進補過度時，卵巢受到的刺激較大，濾泡也會較多，黃體囊腫形成機率也較大。因此，有黃體囊腫的女性，飲食應保持清淡，過於溫補的食物則要小心攝取，像是薑母鴨、麻油雞、當歸鴨，或者加酒的料理，應適量攝取。
 
5、吃排卵藥物：因卵巢在排卵後才會形成黃體，因此，有固定使用排卵藥物的婦女需注意。
 
6、吃抗凝血藥物：比如心臟有問題的患者，必須吃阿斯匹靈等抗凝血藥物，一旦發生黃體囊腫破裂，恐會有血流不止的狀況，使用前應與醫師充分溝通。
 
黃體囊腫應追蹤治療，避免破裂釀成嚴重後果
統計發現，女性從月經第一天算起，黃體囊腫在第20天至第26天為最容易破裂期，因此這段期間，應避免下腹部劇烈運動；此外，若已知有黃體囊腫的女性朋友，生活上一定要留意，避免骨盆腔與下腹部受外力撞擊，進行性行為時，也要請性伴侶配合不要過於激烈。
 
雖然大部分病患出現黃體囊腫，大約1～3個月後會隨著月經週期自行消失，但應該要警惕的是，囊腫一旦破裂就會引起內出血或急腹症，所以，萬萬不可寄望於囊腫會自行消退而忽略治療，一旦檢查出有囊腫問題，一定要立即配合醫師持續追蹤治療，以免釀成嚴重的後果。
 
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（本文獲常春月刊授權轉載，原文為：愛愛後肚子痛？小心是黃體囊腫破裂！下腹痛、噁心想吐是前兆，醫師點名6種人最危險）