卵巢癌治療突破　PARP抑制劑降復發

2020-02-06  健康醫療網／記者黃心瑩

56歲的陳太太因為下腹疼痛就醫，檢查發現竟已罹患卵巢癌，腫瘤已擴散至上腹部，造成腹中積水不適，醫師以手術切除腫瘤後，再安排化學治療。經過治療告一段落，但陳太太總是忡忡不安，對於極易復發的卵巢癌感到不安。適逢去年(2018)底一項大型試驗成果發表，有BRCA基因突變的卵巢癌晚期患者，使用PARP抑制劑可大幅降低復發機率，陳太太與醫師討論後決議使用，至今恢復良好，讓她卸下憂慮復發的心中大石，還開心的與先生到歐洲遊玩。

卵巢癌治療不易 75%發現已是晚期

卵巢癌在發生率及死亡率都佔據台灣女性十大癌症第7位，超越排名第8位的子宮頸癌，且75%的患者發現時已是晚期，5年存活率只有35-40%，成大醫院婦產部主治醫師許耿福說明，由於卵巢癌的腫瘤細胞容易對化學藥物產生抗藥性，造成治療困難，2年後有80%以上患者會復發，且隨著每次復發無疾病存活期會越來越短，在手術過後僅能先使用紫杉醇、小紅莓等化療藥物治療，且沒有明確的用藥指標，每個人對化療反應不盡相同。

PARP抑制劑 大幅降低死亡率及復發率
現在已是精準醫學的世代，癌症與基因突變息息相關，在卵巢癌中每五人就有一人是BRCA基因突變患者，可以針對基因標的精準用藥。許耿福醫師解釋前述提到的大型試驗發表內容即為，BRCA基因突變晚期患者在經過手術及含鉑化療後，加入PARP抑制劑做為維持治療2年，可使死亡風險降低70%，在追蹤3年後有60%患者無復發，4年後更還有超過50%患者無復發，是卵巢癌治療上的大突破，台灣、美國及歐盟也已核准此藥物做為第一線的卵巢癌治療藥物。試驗對象包含全球15個國家的患者，治療成效上東西方人種並無統計學上顯著差異。

口服方便 副作用低效果佳

由於此類PRAP抑制劑為口服藥物，不用特地回診治療，許耿福醫師患者接受度很高，且副作用相較於化療輕微許多，僅有輕微的貧血、噁心等，不需特別用藥控制，也不影響日常。此藥物治療成效良好，且可做為術後、化療後的維持治療，期望未來可造福更多的卵巢癌患者們。

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