中風後訓練大腦要趁早　肉毒桿菌素舒緩復健手腳

2020-05-27  健康醫療網／記者陳佳慧報導

現年38歲的陳先生（化名）在6年前發生出血性腦中風，中度中風讓他癱瘓在床、肢體無力，而在復健過程中卻又因肌肉張力異常，出現嚴重的肢體痙攣。正逢盛年的陳先生雖然大受打擊，卻不屈服於命運的捉弄，他在住院期間便積極進行復健運動，連續四年持續施打肉毒桿菌素而順利地改善肢體痙攣的情況，目前陳先生的身體症狀已康復許多，手腳不再緊繃，也能完成很多細部動作，不管是生活瑣事或自行回院複診都難不倒他，成功拾回自理生活的能力。

黃金復健期不錯過　刺激大腦恢復功能
中風初期，中重症的患者會難以行動，但醫師都會建議患者要在6個月內積極復健。很多人以為中風後復健是為了訓練肢體肌肉，但亞東醫院復健科主治醫師莊博鈞表示，黃金復健期的關鍵是在「訓練大腦」，透過肢體動作刺激大腦受損神經細胞周圍的健康神經細胞，誘發神經細胞加強功能，把握大腦神經可塑性的機會，讓患者可以短時間內盡可能地恢復身體機能，但許多患者卻也在黃金復健期常常遇到肢體痙攣的問題，肢體痙攣會讓患部疼痛難耐、手腳無法伸展，除了增加衛生清潔的困難，嚴重的情況患者甚至會肢體變形、癱瘓在床。

肢體疼痛難復健　肉毒治療助舒緩
中風後肢體痙攣是因為大腦受損而導致，因此並沒有可以根治的方法，不過透過適當的治療，患者仍有機會順利舒展手腳、重新自理生活。針對中風後肢體痙攣，莊博鈞醫師分享目前常見的治療選擇，其中包含口服藥物、針劑藥物以及外科手術，目前施打肉毒桿菌素擺脫了口服藥物帶來的頭腦昏沉副作用，也避免了外科手術的麻醉風險，一次施打的療效可延續3-6個月，是更便利的治療選擇，且藥物成分可由身體自然代謝，持續施打可以舒緩患部緊繃的肌肉，幫助患者進行復健治療更順利，也減少照護者協助清潔患者身體的困難。

重視中風後肢體痙攣　改善復健效率
中風後的復原過程十分艱辛，而肢體痙攣則會更加重患者及家屬的負擔。因此在復健治療之外，莊博鈞醫師也建議，出現肢體痙攣的患者可同時進行藥物治療以達成整體的復原目標，更重要的是保持定期回診、持續遵從醫囑，患者仍有機會重新自理生活。

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