麻醉皆有風險　保命4大重點不可不知

2019-11-14  健康醫療網／記者李依如報導

大到開刀，小到拔牙，一般人多少有麻醉經驗，然而麻醉絕對不只是讓病人「不痛」或睡著，麻醉過程中，其實存在許多致命風險；藥害救濟基金會訪談高雄長庚醫院麻醉科張國安醫師指出，降低麻醉風險，民眾在手術前應詳述病史、飲食、生活習慣，並和麻醉醫師詳細溝通，降低麻醉風險。

麻醉皆有風險 醫師評估後決定

麻醉方式有許多種，張國安說明，醫師會依手術方式、時間長短及患者身體狀況評估選擇。分為以下三項：

1.較大型的手術：通常使用全身麻醉，用藥物抑制中樞神經系統的反應和肌肉反射，讓病人不痛、不知、不動。
2.時間短、範圍小的手術：可採用「舒眠麻醉」，利用少量靜脈注射讓患者睡著，再視需要於手術部位施以局部麻醉。

3.病人保持清醒的麻醉：利用區域性神經阻斷，達到局部麻醉止痛效果，例如無痛分娩等。

不論手術大小，麻醉都有風險，會影響呼吸、心跳、血壓、肌肉反應，加上每個人對麻醉藥物反應不同。因此，除了麻醉醫師在金術前、術中、術後把關外，病人也需瞭解相關風險，配合術前評估，和醫師討論適合的麻醉方式。

手術過程中 麻醉醫師需參與守護

張國安醫師指出，麻醉醫師會在術中監看病人的生命徵象、控制麻醉深度，隨時因應身體變化給予藥物、輸液等處置，以確保呼吸暢通、維持血壓平穩等。手術結束後，恢復室的麻醉醫師會照顧病人直到清醒。病人也需要瞭解手術過程中是否有麻醉醫師參與，有了麻醉醫師守護，能讓麻醉本身的風險降到最低，讓手術醫師和病人都更安心。

麻醉前 向醫師說清楚病史、飲食、生活習慣

張國安醫師說明，麻醉常見的風險是過敏性休克和惡性高熱，和個人體質、過去病史、生活習慣等有關。以麻醉的嚴重不良反應「惡性高熱」為例，病人體溫會在麻醉中急速飆高，引起橫紋肌溶解、急性腎衰竭等，甚至可能致命。因此，病人在進行手術前，應詳述是否有心血管疾病、懷孕、藥物過敏以及過去手術是否有麻醉過敏史，可讓麻醉醫師事前調整藥物並且做好準備。

八大醫美手術 要有專門麻醉醫師

近幾年醫美整型手術發生麻醉事故糾紛時有所聞，藥害基金會也提醒目前衛福部已規定八種整型手術，包括削骨、中臉部或臉頸部拉皮、鼻整形、單次抽脂量達1500毫升或總吸量達5000毫升、腹部整形、全身拉皮、義乳植入之乳房整形等手術，必須要由麻醉專科醫師來執行麻醉。因此，在選擇醫療院所之前，也須了解院所是否符合規定，不能輕忽醫美手術的麻醉風險。

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