全麻手術很危險嗎?超怕一覺不醒?台大「1招」成功降併發症、住院天數

全麻手術很危險嗎?超怕一覺不醒?台大「1招」成功降併發症、住院天數

2024/3/19
面對麻醉手術,許多民眾常會擔憂無法醒來、術後疼痛等後遺症風險,可能因此拖延手術治療。為此,台大醫院引進新式「術後加速康復療程」(ERAS),結合各科團隊,讓病患從住院前就能為手術做最佳準備,術中以精確監控適時調整麻醉劑量,幫助術後迅速恢復肌力,以及術後大幅減少不適感,達到有效降低全麻手術風險。

台大醫院麻醉部醫師劉治民表示,根據2021年衛生福利部健保醫令申報量,台灣全身麻醉手術者達240萬例,其中台大醫院就佔3.6萬例。他強調,「急重難老病衰」6大類病患是麻醉高風險族群,佔比約2成左右,更需做好術前健康管理。

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民眾更擔心麻醉手術後遺症

「比起重大手術,民眾常更擔心麻醉風險。」劉治民說,病患在被告知即將動大手術回家準備後,通常不清楚「該從哪裡開始準備」,心裡更會擔憂麻醉後醒不來、後遺症等風險,就曾有病患因此吃不下睡不好,身體狀況變差甚至術前暴瘦2公斤,影響治療過程及復原效果。

劉治民列出常見的全身麻醉後遺症,包括:

  • 噁心嘔吐
  • 意識恢復過慢
  • 手術低體溫
  • 呼吸衰竭
  • 其他:如過敏、吸入性肺炎、休克等嚴重併發症

所幸,現代麻醉手術邁向精準醫療,台大引進新式術後加速康復療程,主要聚焦於「術前評估」,讓病患術前就有營養師介入,提供病患在等待期能進行營養改善,加上先了解衛教知識等術前功課,讓病患術後能更快恢復日常飲食、睡眠及體能活動等正常作息,也能降低併發症風險。

對此,台灣術後加速康復學會理事長、國泰綜合醫院麻醉科主治醫師郭書麟表示,該療程落實「醫病共享決策」(Shared Decision Making,SDM),整合外科、麻醉科、復健科、護理師、營養師、藥師及物理治療師等專科團隊,提供全方位照護。

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新療程降低併發症、住院天數

郭書麟說明,術後加速康復療程內容分為術前、術中、術後3大階段:

  • 術前:體能訓練及正確使用呼吸訓練器等
  • 術中:使用各種監測專用儀器,全程掌控病人身體水分、麻醉深度等
  • 術後:休息3分鐘內可逐漸恢復肌力,以及術後大幅減少不適感,加速恢復效率,有效降低全麻手術風險,確保手術麻醉安全

郭書麟進一步解釋,臨床證實,該療程可降低近一半的嘔吐發生率,減少術後併發症發生。劉治民也補充,平均可減少10%住院天數,例如病患術後原本需要10天的住院恢復期,透過該療程可縮短1天,即僅需9天就能提早出院。

郭書麟建議,民眾可透過由台灣術後加速康復學會、台灣麻醉醫學會共同建置的「1分鐘風險檢測」表單,了解自己或家人是否為全身麻醉併發症的高風險族群;透過正確的麻醉安全認知,主動建立正確的手術觀念,減輕全麻手術風險和術後併發症的疑慮,才讓醫病一同守護病患的手術安全。


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《優活健康網》採訪編輯

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