抽菸+喝酒　產生”頭頸部癌”機率倍增

咽、喉及口腔癌及其頸部轉移，是一個密不可分的疾病，更是國人常見的癌症之一。其致病原因通常與香煙、酒精、化學物質、病毒等有關。台北醫學大學附設醫院消化內科主任 - 張君照醫師說明，頭頸部癌包括了鎖骨以上（除了腦部以外）耳、鼻、鼻竇、口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉、唾液腺、甲狀腺、神經、血管、肌肉、皮膚、軟組織等之所有惡性腫瘤。

食道癌發生率一般為男性多於女性。在病理學上，食道癌主要為鱗狀細胞癌及腺癌，日常生活中的一些習慣常影響鱗狀細胞癌發生，例如食物中長期缺乏維生素及礦物質、食用含亞硝基胺食物、過量飲用含丹寧或熱茶、抽菸、過量飲酒、嚼檳榔。

張君照醫師表示，據統計，頭頸癌病人所發生的異時重複性癌，有三分之一發生在食道。通常這是由於長期大量吸煙及酗酒引起的。

其致病因素包括，長期飲酒，除了對口腔、咽喉部黏膜刺激之外，酒精代謝的乙醛類物質，在動物實驗是致癌物；酒精也是一種好溶劑，能增加一些致癌物質穿透深層組織，酒加香菸的致癌加成作用，就是最明顯的例子。另外，酒精濫用者也經常忽略營養的攝取，造成免疫不佳，最後使口腔癌、咽喉癌、食道癌發生的機率大增。

既然許多頭頸部癌症的發生是有原因可循，當然還不能完全解釋所有癌症的形成，但這是人類目前在抗癌路上，最起碼可以輕易避免它發生的最基本預防方法。張君照醫師解釋，就如同前面所述，頭頸部的危險因子：煙、酒、檳榔、煙草、一些化學物質、少數醃漬食物及長久保存食物，只要我們遠離它們，並且避免從事有毒燻煙及霧氣的工作，如果無法避免，那也要做基本防護，也就是我們預防頭頸部癌症工作的第一步，至於次級的，當然就是定期檢查。

鑑於統計研究發現，上述頭頸部癌症及食道癌有著密切關係，而癌症復發大都在原部位或周圍的位置，也可能轉移至其它部位。由於醫學科技的進步，消化道內視鏡的發明大大提高了早期診斷癌症的機會，也是提高癌症存活率最有效的方法。胃鏡除了可觀察消化道黏膜微小變化外，更可以適時地經由胃鏡作活體切片病理檢查及細胞學檢查，診斷十分正確。所以張君照醫師建議，頭頸部癌症的患者應定期接受胃鏡檢查以期排除食道癌的發生。