掌握胎兒健康　量測胎動的2大原則

文╱黃鈺倫　採訪諮詢╱台北馬偕紀念醫院婦產部主治醫師李日升

胎動，是孩子出生前與媽咪最大的互動，更重要的是可以得知他在腹中的狀況。通常不可能24小時都利用超音波檢查胎兒的狀況，因此大多數的時間，並不清楚肚皮下發生了什麼事。唯有正確測量胎動，孕媽媽才能及時掌握胎兒健康。

孕期各階段的胎動頻率

胎兒在子宮內大部分的時間在睡覺，少部分的時間在活動，胎兒剛開始兩次清醒的時間間隔大約30分鐘左右，之後每一個小時內有40到50分鐘的睡眠時間，10分鐘左右的活動時間，妊娠後期的睡眠時間則會拉長至3至4小時，清醒時間增加到30分鐘。

許多媽咪認為胎兒在半夜的時候活動次數較多，但事實上胎兒的睡眠時間和活動時間是規律在運作，但在孕期的不同階段，孕媽媽能感受到的胎動頻率也不相同。

1）　懷孕初期／

懷孕16週起，媽媽們開始感覺到胎動。但這時候的胎動並不明顯，因為胎兒身形還很小且力量微弱，因此孕媽咪不會有太大的感覺。

2）　懷孕中期／

17到29週之間，也是胎動最頻繁的時期，這時候的胎兒身形大概只佔據子宮一半左右，所以還有空間讓胎兒在肚子裡做較大動作的活動，但因為肌肉還在學習，所以動作不多，孕媽咪感覺到的胎動多半以滾動為主。

3）　懷孕後期／

約自29週起，胎兒成長速度快，子宮內所剩空間不大，手腳不能完全伸直，只能以四肢的簡單活動為主，加上睡眠時間拉長，使得活動次數減少，但力道明顯變大，有時，孕媽咪隔著肚皮就能摸出胎兒的手、腳、膝蓋。

如何正確測量胎動

胎動除了是胎兒與媽媽的互動之外，也可以從胎動中得知胎兒的活動力，
胎動若有所減少，表示可能有重大的問題，因此，正確測量胎動的目的是避免遺憾發生，希望在日常生活中，也能適時掌握胎兒的健康。

原則1：一天至少十次

兩小時內胎動達十下，且一天內感受到十次都在胎動的標準中。測量胎動並不一定要在某一個固定時間，可以藉由通勤、午休等瑣碎的時間測量，即可簡單掌握寶寶的健康。由於有時候胎兒比較不愛動，可能是因為孕媽媽忙於工作而忘記吃飯，導致胎兒肚子餓，因此活動力下降，適時補充糖分、熱量，加上起來走動、輕微搖晃肚子，通常胎兒在一小時內就會醒來開始活動。但若超過一、兩小都沒有感覺到胎動，就要儘速就醫。

另外，若媽咪懷的是多胞胎，胎動次數也要個別分開計算。通常產檢的時候，醫師會告知胎兒的位置，請孕媽媽們一定要分開計算多胞胎的胎動。

原則2：次數減半是警訊

計算胎動次數是掌握胎兒健康的關鍵，除了上述基本原則外，若是孕媽媽有明顯感受到胎動次數減少為原先的一半，建議先藉由吃東西、走動以試著改善胎動狀況，但若胎動還是明顯減少，且持續超過一個上午，就建議到醫院做檢查，確認胎兒健康狀況。

由於孕媽咪在臨盆前因為子宮空間變小且羊水減少，因此胎動會比較不明顯、次數也比以往降低，還有若是媽媽感冒不舒服，也會造成胎兒活動力下降，但這兩種情況下的測量基本原則仍不變，胎動次數一天至少還是要有十次。

※原文刊載於2017年09月號《媽媽寶寶雜誌》367期。
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