CDK4/6抑制劑納健保　晚期乳癌轉移免受化療之苦

2019-10-22  健康醫療網／記者陳佳慧報導

一名五十多歲的婦女，四年前發現乳房有硬塊，就醫檢查後確診為乳癌第二期且腫瘤的荷爾蒙受體為陽性。先接受手術切除乳房腫瘤，接續使用化學治療及抗荷爾蒙藥物控制病情，沒想到十個月後發現病況惡化，癌細胞轉移至肝臟，醫師建議使用新型CDK4/6抑制劑，除了白血球稍微下降外，沒有產生其他副作用，將病況穩定下來，患者及家屬對於治療效果都十分滿意。

病識感低+害怕化療副作用 降低患者治療意願

童綜合醫院乳房醫學中心于家珩主任指出，根據衛生福利部統計，乳癌為台灣女性好發癌症排名第一位，相較於歐美國家，台灣乳癌好發年齡約在45至69歲間，比歐美國家早，其中又以荷爾蒙受體呈陽性的患者佔比最多。縱使台灣目前乳癌的治療十分完善，每年乳癌的發生率與死亡率仍居高不下，其主因在於患者對於疾病警覺性低，未定期進行篩檢，另一方面有更多的患者是害怕化療，擔心副作用難耐而不願治療。

新口服標靶藥物 可延緩進入化療的時間

所幸，晚期乳癌治療有了新進展，高雄醫學大學附設醫院乳房外科甘蓉瑜主任說道，今（108）年美國臨床腫瘤學會年會（ASCO）最新發表研究顯示，抗荷爾蒙藥物搭配停經針和CDK4/6抑制劑，能大幅延緩晚期乳癌病患進入化療的時間。CDK4/6抑制劑作用是讓癌細胞週期中斷，讓癌細胞無法生長，達到抑制癌細胞擴散的效果。目前研究顯示，使用至第8周時，高達8成病人腫瘤即明顯縮小，且3成以上病人可以縮小達6成以上，更可平均穩定控制病情2年以上。

CDK4/6抑制劑獲給付 大幅減輕患者負擔

好消息是，今(108) 年10月起，CDK4/6抑制劑已獲健保給付，針對腫瘤的荷爾蒙受體為陽性、HER-2受體為陰性的停經後轉移性乳癌，且未曾接受過芳香環酶抑制劑治療及無器官轉移危急症狀的患者，用於乳癌轉移後第一線使用，預計近五成的乳癌晚期患者受惠。

對抗癌症別輕言放棄 篩檢治療為主要策略

于家珩主任呼籲，癌症並不可怕，可怕的是患者不願面對疾病與接受治療，且當今醫療進步且治療方式多元，建議患者確診後應積極與醫師討論治療策略。甘蓉瑜主任建議，女性應勇敢篩檢並定期自我檢查，若有家族病史應及早準備，定期做乳房篩檢，更要相信醫療團隊可以給予全方位的醫療服務，與患者共同奮鬥。

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