鐵對孕婦的重要性

文／郭盈秀　採訪諮詢／亞東醫院營養科營養師張昱凡

鐵，是孕期重點營養素之一。如果缺鐵，長期下來，將可能對母胎造成不小的影響。一般人提到「鐵質」，最深的印象不外乎「缺鐵易貧血」，而且女性受影響的比例較高。

鐵對人體的作用

張昱凡營養師表示，鐵質在人體的作用，不只是製造血液、運送氧氣而已，還肩負著促進能量製造和情緒管理等等功能，說明如下：

1.造紅血球供氧

鐵質是生成血紅素的成分之一，而血紅素為紅血球的成分之一。血紅素可與氧氣結合，再透過紅血球的移動，把氧氣運輸至全身組織。

2.協助提供能量

鐵質在體內會合成多種酵素，有助於能量的代謝與提供，進而能幫助人體肌耐力與免疫力的提升、強化。

3.穩定情緒管理

除此之外，鐵質更與腦組織相關神經傳導物質（如：多巴胺、血清素）的合成關係密切，而這兩類物質會影響人的情緒管理，若分泌量足夠，有助於情緒穩定、心情愉悅及有活力。

對孕婦的重要性

根據衛福部「國人營養素參考攝取量（DRIs）」，建議成年女性的每日鐵質攝取量為15mg；針對孕婦，到了懷孕第三期（甚至延伸至哺乳期），還要額外補充30mg的鐵質，等於每日鐵質總攝取量為45mg。

孕婦之所以需要攝取比較多的鐵質，主要原因如下：

1.隨著胎兒成長，會需要愈來愈多的鐵質。而胎兒此時從母體獲得的鐵質，可延伸提供至嬰兒6個月內所需，沒有問題。

2.從懷孕開始，母體的血流量增加（愈到後期愈多），促使血液濃度被稀釋，導致血液內血紅素降低，因而需要較多的鐵質。

3.等到進入生產階段，產婦分娩過程中可能流失大量的血液，連帶也會流失鐵質，因此更需要補鐵。

對母體與胎兒的影響

缺鐵的狀況，對母體的影響最大，進而會導致胎兒發育問題，甚至可能擴及到出生後的成長。

母體

一般常見症狀如：疲倦、虛弱、心跳加快、蒼白、匙狀指（趾）、暈眩、呼吸急促等；少數病情較嚴重者，則易影響其他功能，如：記憶力減退、運動耐力下降、免疫力降低、頭痛、耳鳴、體溫調節異常、腿不寧症、異食症等等。

懷孕期間，若有較嚴重的缺鐵性貧血，則有較高的早產風險。到了生產之際，還可能影響分娩耐受力（難以忍耐宮縮、疼痛等），以及易發生產程出血量增多等狀況，嚴重時還可能有生命危險。

胎兒

由於母體缺鐵，連帶會影響到胎兒能吸收的鐵含量。當胎兒無法獲得充足的鐵質時，可能會發育不良、體重偏低，嚴重時可能缺氧，甚至胎死腹中。就算順利出生，也可能有某些生理部位的功能問題，進而容易有免疫力弱、運動協調性差、情緒不穩定等情形；若沒有及時接受治療，還可能影響未來的學習狀況。

※原文刊載於2018年3月號《媽媽寶寶雜誌》373期。

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