輕忽飯後血糖　65歲翁險失明與截肢

2019-08-22  健康醫療網／記者曾正豪報導

「我身體就好好的，飯前血糖數值也都很正常呀！為甚麼還要這麼麻煩啦？」65歲的老伯在市場攤販維生，罹患糖尿病已15年，儘管平時很注意血糖狀況，按時服藥而且飯前血糖數值正常，糖化血色素卻總是降不下來。醫師屢次提醒應注意飯後血糖，也建議調整治療方式，但他以身體沒有異常為由，不願改變現況。直到一次檢查發現，他視網膜出現病變，腿部末梢動脈血管也有堵塞跡象，雖然現在已接受醫師建議使用針劑藥物治療，卻也大嘆若是能早點重視飯後血糖太高，就不會受這麼多苦了。

飯後血糖不可輕忽 以免併發症上身

「患者常誤以為只要飯前血糖值達標即是血糖控制良好，直到出現併發症後，才明白控制飯後血糖的重要性。」臺北醫學大學附設醫院新陳代謝科翁瑄甫主任表示，根據中華民國糖尿病衛教學會調查顯示，台灣有接近6成的糖友未達到糖化血色素（HbA1c）<7%的治療目標。飯後血糖又是患者常常忽略自我檢測的重點，若放任血糖長期超標，不僅衝擊健康更影響生活品質。

翁瑄甫主任指出，飯前血糖與飯後血糖均能反映患者的血糖是否控制良好，因此，患者在自我檢測血糖時，若是單單只測飯前血糖，其數值並不足以顯示血糖控制的全貌。此外，研究指出，亞洲人飯後血糖上升的幅度高於西方人，特別是國人主食以澱粉、醣類為主，飯後血糖上升幅度更大，建議患者可以自行比對飯前血糖與飯後血糖的差異，一般而言，兩者差距不應超過60mg/dL，若是超過此範圍即表示飲食中的醣過量或是藥物需要調整。

調整飲食血糖仍高 應儘速與醫師討論

翁瑄甫主任進一步說明，飯後血糖控制不佳的患者，應先調整飲食習慣，選擇升糖指數較低的食物，若飲食調整仍無法達到血糖控制標準，目前有許多口服與針劑治療可以協助患者控制血糖。其中，複方控糖筆涵蓋了多種糖尿病治療機轉，可同時調控飯前與飯後血糖，減少患者施打頻率，提升用藥的方便性。

近年來，醫界致力於宣導飯後血糖的重要性，呼籲患者從飯前與飯後血糖的全面性審視自身控糖成效，隨著醫藥技術的進步，許多藥物皆可以協助血糖調控，時時對照兩者數值，即時與醫師溝通、調整治療方式，進一步杜絕糖尿病併發症的發生。

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