懷孕會讓準媽媽視力減弱？

（文／曾詠蓁）
（採訪諮詢／台北慈濟醫院眼科主治醫師沈姵妤、台北慈濟醫院中醫部主治醫師吳佩青）

懷孕時近視為何會增加？眼睛也常感到痠澀？眼科醫師表示，這是孕期荷爾蒙波動的現象，只要不是妊娠疾病引起的眼睛病變，產後會恢復正常；中醫師則從調養氣血的角度來進行全身性的體質調理，幫助孕媽咪緩解眼睛不適。

美如一直都是隱形眼鏡一族，自從懷孕以後，她發現視力變差，閱讀時覺得視線有些模糊，眼睛也很容易痠澀疲勞！有鑑於之前媒體常報導3C產品會導致視力惡化，讓喜歡滑手機的她感到擔心，生怕自己已變成深度近視或是有其他眼睛病變！本想去眼科再配一副新的眼鏡，不過眼科醫師告訴她：懷孕時不是重配眼鏡的好時機，寶寶出生後，她的視力應該就會恢復了！讓美如放心不少，只是不免覺得疑惑：懷孕為何會影響視力？

不少準媽媽發現，懷孕時視力好像變弱了，原來的鏡片度數變得不夠，眼睛也容易乾澀！台北慈濟醫院眼科主治醫師沈姵妤表示，孕期因為荷爾蒙的變化，角膜水腫變厚，也容易產生乾眼症狀！不過只要不是因為妊娠疾病控制不佳所導致的眼睛症狀，產後多會慢慢恢復正常，準媽媽不用太擔心。

常滑手機導致視力惡化

現代人工作離不開電腦，回家離不了電視，若通勤過程中眼睛又離不開手機或是平板電腦，眼睛什麼時候可以得到休息？不管是眼科醫師還是中醫師，都強調讓眼睛適時休息的重要，靈魂之窗也是會過勞的，休息的時候閉眼、望遠、按摩、遠離3C產品，讓你的雙眼雪亮久久。

女性懷孕視力減弱的原因

沈姵妤醫師表示，女性懷孕時視力減弱，有可能是因為原本就有的眼科疾病，或是妊娠疾病所導致的症狀。

• 既有眼疾／很多媽媽都是近視患者，而且因為現代人習慣長時間、近距離用眼，常常使用3C產品，導致容易罹患深度近視（600度以上），得乾眼症的比例也會增加！懷孕的媽咪體內荷爾蒙波動，容易產生水腫問題，水腫也會發生在角膜上，當角膜含水量增加，近視也會增加；另外，角膜的弧度也會有變化，使得眼球的屈光度或一般講的度數或散光有改變。不過這只是短暫的，隨著孕期結束、水腫消退，視力就會恢復，因此在度數不穩定的狀況下，不建議孕媽咪在懷孕期間做雷射治療近視或重配眼鏡度數。

眼睛乾澀也是很多孕媽咪的苦惱，因荷爾蒙的變化所導致，淚腺的分泌也會受影響，淚液的分泌可能減少，因此會有眼睛乾澀不適的症狀。孕媽咪也容易發生色素沉積在眼周的情況，會覺得好像黑眼圈加深，還好這只是影響外觀，而且產後就會逐漸改善。

• 妊娠疾病／沈姵妤醫師指出，比較需要擔心的是妊娠疾病控制不好所引起的眼睛症狀，由於目前高齡孕婦的比例不斷攀升，較容易併發妊娠方面的疾病，若表現在眼睛，就可能會造成不可逆的傷害。

1）子癇前症／在懷孕時有不正常的血壓升高情形，其中約有5％～8％的人會合併眼睛方面的問題，全身性的血管會膨脹，也會使視網膜發生水腫、視網膜動脈或靜脈阻塞，類似小中風的症狀，導致視網膜、玻璃體的出血，使視力受到傷害。

2）妊娠糖尿病／懷孕時出現糖尿病的情況，使眼睛水晶體的含水量忽然增加，會出現類似白內障的症狀！有妊娠糖尿病的孕婦，產後仍要持續追蹤，因為約有1/5的人會變成持續型的糖尿病。如果是原本就有糖尿病的女性要懷孕，要確認糖尿病是否控制得宜，因為懷孕會使糖尿病控制更困難，並且可能使原疾病的惡化加速，產生糖尿病的眼睛病變，造成視網膜血管增生，也可能導致視網膜及玻璃體出血、黃斑部水腫等症狀，嚴重時會有失明危險。

提早檢測　預防視網膜剝離

• 深度近視／深度近視是指一眼近視達600度以上，這類近視患者是視網膜剝離的高危險群，孕期的近視可能又會加深，增加視網膜剝離的風險！因此沈姵妤醫師建議想要懷孕的高度近視女性，可預先做散瞳檢查，看周邊視網膜是否有破洞或退化，若有上述問題，門診時可用雷射修補視網膜上的裂孔，避免大範圍的視網膜剝離。

• 血液濃稠／血液濃稠的準媽咪，孕期可能會造成溶血症，不但有可能造成羊水栓塞，也易使視網膜因充血而栓塞，導致視網膜水腫與剝離。有三高（高血壓、高血糖、高血脂）的準媽媽若又是高齡產婦，更容易發生因妊娠疾病所導致的視網膜剝離，要特別注意。

 • 原文刊載於2014年2月號《媽媽寶寶雜誌》。
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