了解身體對食材的承受度　過敏體質寶寶的副食品選擇要點

（採訪諮詢／亞東醫院小兒部主任葉樹人、前亞東醫院營養科營養師戴珊如）

由於環境、家族史等等原因，導致可能有過敏體質的寶寶比例愈來愈高。隨著寶寶成長到需要開始攝取副食品時，父母不禁煩惱，該怎麼準備和餵食，才能讓寶寶健康與營養兼具？

當寶寶只喝奶時，內容單純，只要媽媽管理好自身飲食即可。然而，從開始添加副食品起，寶寶一下子面臨到外界的許多食材，當然需要一些時間去適應，而這也代表可能誘發過敏症狀的過敏原相對增加。尤其是疑似過敏性體質的寶寶，父母在餵食副食品方面，更應精挑細選，循序漸進。

• 我家是否有過敏寶寶？
「過敏」是許多現代父母相當關心的議題。亞東醫院小兒部主任葉樹人表示，在人體免疫系統成熟過程中，T細胞扮演很重要的角色；T細胞有很多種，在接收外界刺激後展現不同類型的免疫反應，而影響人體是否產生過敏反應。

每一個人體內都具有兩種免疫T細胞：正常反應的Th1和偏過敏反應的Th2，兩者平日在人體內拮抗著，以維持免疫功能平衡。然而，當兩者失衡，偏向Th2高於Th1，則這個人便會偏向產生過敏性反應的體質。

• 家族史＋環境‧影響下一代／
事實上，父母雙方的狀況，的確可能會決定下一代是否過敏。葉樹人主任舉例，根據研究，如果父母其中一人有過敏體質，則寶寶有三分之一機率可能是過敏體質；如果雙方都有過敏，寶寶是過敏體質的機率有三分之二；而已出生的兄弟姊妹如幾乎都有過敏體質，代表此家族中過敏體質基因很強。

此外，長期生活的外在環境，也在是否影響寶寶可能產生過敏性體質中，占有重要的比例。雖然寶寶在台灣以前的環境「骯髒吃，骯髒大」，但大多數的孩子仍健康長大而較無過敏問題；反而現代的寶寶，過敏機率相當高。葉樹人主任表示，曾有人提出「清潔理論」，就是現在的一切都太乾淨，任何東西都要殺菌、無塵，似乎對寶寶「過度保護」，而讓他們沒有建立足量的外在免疫刺激，導致過敏體質寶寶的免疫成熟偏向過敏的方向。

• 拿捏添加副食品的時間／
食物從嘴巴吃進去，在體內消化運作；如果有任何問題，大多也會直接反應在身體上。因此，隨著寶寶長大，屆臨添加副食品的階段，正是可以觀察和了解其是否會產生過敏反應的好時機。

• 太早或太晚都不好／
原則上，無論是有無過敏性體質的狀況，只要滿四個月至六個月期間，家長就需要考慮幫寶寶添加副食品。葉樹人主任表示，最好不要早於或晚於這段時間。早於四個月，以奶類為主食的寶寶腸胃道尚未發展成熟，無法好好消化其他食物，反到容易被誘發過敏症狀；而再怎麼晚吃副食品，也最好在七個月前就要開始，一方面寶寶的腸胃道在六個月時已健全，另一方面是其成長所需的營養，有些是必須從食材取得，光靠母乳或配方奶可能還是不夠。

此外，在寶寶的口腔期階段，給予口中多元刺激，有助於咀嚼、語言等能力的發展。葉樹人主任表示，如果過晚添加副食品，不只營養所需不夠充足而促使發育較慢，也等於讓寶寶練習運用口腔能力的時機延後，長期下來，將可能對未來學習造成影響。

• 掌控過敏寶寶的飲食內容／
免疫能力對人體來說，是一種學習的過程。葉樹人主任表示，人類體內最初的免疫細胞訓練，是從腸胃道開始。如果能藉由添加副食品的時機，調配和掌控過敏性體質寶寶的飲食內容，將有助於他體內的「過敏火車頭」機制不會被啟動，因而較不容易出現過敏情形；往後就算有過敏症狀發作，其程度也會減輕許多。

• 原文刊載於2013年10月號《媽媽寶寶雜誌》。
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