B型肝炎有3種！這1種「發炎卻沒痛感」醫師圖文解析
急性B型肝炎，表現很多樣
一旦感染B型肝炎病毒就稱作急性B型肝炎，戴嘉言解釋，急性B型肝炎的表現大概可以分成3類，第1類是「沒有症狀」，大多數患者都沒有症狀，以至於不知道自己得過B型肝炎。
第2類是有比較輕的症狀，包括倦怠、容易疲累，可能有胃腸道症狀，如噁心、嘔吐，較厲害的肝炎會出現深茶色的尿，或者是發生黃疸等，待這些症狀過去之後，就完全康復。
第3類是發生嚴重的肝功能失代償，即猛爆性肝衰竭，戴嘉言說，患者會有很厲害的黃疸，可能發生腹水、肝腦病變、肝昏迷，甚至因而死亡。
簡而言之，急性B型肝炎的表現可分為有症狀跟無症狀，而有症狀的患者又可分成輕症和重症，戴嘉言指出，這些都必須做進一步檢查，才能確定罹患B型肝炎。
慢性B型肝炎，雖然無感卻傷肝害命
感染B型肝炎病毒之後，若持續了幾個月，還是沒辦法消除B型肝炎病毒，就稱為「慢性B型肝炎」，即慢性B型肝炎帶原。一旦發生慢性B型肝炎，絕大部分病人都沒有症狀，因為肝臟裡面沒有神經支配，所以即便肝臟處在很厲害的發炎，也不一定會有疼痛感。戴嘉言特別強調：「慢性B型肝炎絕大部分沒有症狀，而讓患者毫不自覺，是目前最大的問題！」
慢性B型肝炎帶原者如果出現比較厲害的發作，可能會出現肝炎的症狀，戴嘉言解釋，患者可能出現疲累、倦怠、噁心、嘔吐等症狀，更嚴重時會發生黃疸、腹水，甚至肝腦病變、肝昏迷，慢性B型肝炎症狀表現相當多樣，但是絕大部分患者會因為沒有症狀，而疏於注意，未接受進一步檢查。
「慢性B型肝炎病患一定要儘快做診斷，並好好追蹤，絕對不可以根據症狀，來決定是否就醫。」戴嘉言表示，「肝炎防治裡最重要的3個工作，就是預防、治療、追蹤。」
慢性B型肝炎雖然沒有明顯症狀，但是放任肝臟反覆發炎，就會進展為肝硬化，再變成肝癌，即是所謂「肝病3部曲」，戴嘉言說，很多慢性B型肝炎患者一旦出現症狀的時候，都是已經發生肝硬化，甚至肝癌。
「不知道自己是否有B型肝炎的人，要盡快接受檢查。」戴嘉言呼籲，「至於慢性B型肝炎帶原者，一定要及早治療並維持常態性追蹤。」
台灣防治B型肝炎的成效卓越
根據過去的研究，台灣、澎湖、金門、馬祖、蘭嶼、綠島、龜山的B型肝炎帶原率差不多，一般成年人是15至20％，戴嘉言指出，換言之，每6～7個人，就有一位可能是慢性B型肝炎帶原者，但是這個狀況已經有很大的變化。
從1984年開始，台灣開始替新生兒大規模施打B型肝炎疫苗，戴嘉言說，台灣是全世界第一個大規模施打B型肝炎疫苗的國家，成就非常卓越。
經過完整疫苗注射的新生兒，如今都已長大成人，他們的B型肝炎帶原率就降到低於1％，戴嘉言說，從過去15至20％，降到現在不到1％，是非常重要的改變，也受到全世界的肯定。
如果是1984年以前出生的民眾，因為有15至20％的盛行率，一定要注意是否曾經做過B型肝炎篩檢，確定自己是否為B型肝炎的帶原者。
台灣的B型肝炎傳染很多都是母嬰傳染，帶原的媽媽會把B型肝炎傳染給嬰兒。曾經有位媽媽帶著2個孩子來檢查，結果3位都是慢性B型肝炎患者，於是定期在門診追蹤，戴嘉言分享，在追蹤過程中B型肝炎有發作，但是現在的藥物治療讓3位的狀況都控制得相當穩定。
慢性B型肝炎帶原者一定要特別注意平常的追蹤，千萬不能等到出現症狀，才想到要就醫，戴嘉言叮嚀，唯有持續追蹤，並適時治療，才能確保肝臟的健康！
（本文獲照護線上授權轉載，原文為：慢性B型肝炎，通常無感卻傷肝害性命，肝臟專家圖文解析）
