菸酒檳榔不離口？拖太久腫瘤竟穿臉⋯醫揭「癌變」風險達123倍
常菸酒又嚼檳榔，罹口腔癌風險高達123倍
口腔癌是指口腔內黏膜的惡性腫瘤，大多是屬於鱗狀細胞癌，其中，舌下口腔底部、顎部、兩頰內側為較脆弱且容易發生病變的危險區域，也是口腔癌好發於舌下及頰黏膜的原因。
杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，口腔癌和嚼檳榔有很大關係。根據研究，同時有抽煙、喝酒習慣，再加上嚼檳榔的人，得口腔癌的風險是正常人的123倍。
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口腔癌多好發在40～70歲之間，值得注意的是，過去多被視為中老年專利的口腔癌，近年來有明顯年輕化的趨勢，不乏20～30多歲的案例，通常以男性居多。
口腔癌的發生是一段長期過程，最初常只是口腔內慢性發炎，如白斑、紅斑、不明腫塊或持續性無法癒合的潰瘍，隨著時間推進，範圍可能逐步擴大，且受傷或病變的區塊無法自行癒合，甚至出現不明出血、影響到吞嚥、咀嚼、舌頭的活動。
口腔癌腫病變恐至淋巴轉移
中醫方面，口腔癌依不同部位有該描述及名稱，例如在舌頭部位稱為「舌岩」、「舌菌」、「舌蕈」、「舌疳」；在頰部稱為「頰瘤」、「頰疽」；在唇部稱為「繭唇」。明朝的著名醫家薛己在其著作《薛己醫案》中提到「咽喉口舌生瘡，甚則生紅黑菌，害人甚速。」清楚描述的口腔內舌部及咽部的癌腫病變。
到了清朝，醫學名家吳謙在《醫宗金鑒》提到：「其症最惡，初如豆，次如菌，頭大蒂小，又名舌菌，疼痛紅爛無皮。」又說，「若失於調治，以致焮腫，突如泛蓮，或有狀如雞冠，舌本短縮，不能伸舒，妨礙飲食言語，時津臭涎。再因怒氣上沖，忽然崩裂，血出不止，久久延及項頜，腫如結核，堅硬興痛，皮色如常。」對舌菌敘述較詳，並將它名之為舌疳，還提出了類似淋巴轉移的症狀描述。
清朝乾隆皇命太醫吳謙負責編修的醫學教科書《醫宗金鑒・繭唇》中也提到：「初起如豆粒，漸長若蠶繭，堅硬疼痛，妨礙飲食。」以及，「若潰後如翻花，時津血水者屬逆。」描述了唇癌的主要症狀。
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若腫瘤穿出臉頰，恐外觀造成嚴重影響
口腔癌在治療上，則會依照臨床分期而有所不同，如手術、化療、及放射線治療，原則上以手術為主，化療及放射線治療常合併於晚期術後的病患。不過，患者大多會因害怕外觀上的驟變，忌諱就醫，而影響治療成效。嚴重者，甚至腫瘤會穿出臉頰，反而對外觀造成更嚴重的影響。若能早期發現早期處理，因切除範圍較小，對外觀的影響反而更輕。
中醫治療，則是根據不同階段、不同期數的口腔癌，加以不同的治療，像是益氣養陰、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結、收斂止血、養血柔肝等等。從最初起的口腔潰瘍，或是手術前後的調理，甚至是化療、放療的減毒調理，都有不錯的效果，更重要的是可以提升患者的生活品質，減少非常多的治療併發症。
王先生經過手術、放射治療後，有熱盛傷陰、氣陰兩虛、脈絡瘀阻的情形，所以局部傷口癒合不佳、口水分泌極少、局部組織纖維化嚴重，中醫師透過清熱解毒、益氣養陰、活血通絡的治療調理，傷口逐漸恢復、口水及咀嚼也慢慢改善，他也高興地表示，幸好有來找中醫調理身體，否則嘴巴內的傷口不知道多久才會好。
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
