長期腹瀉、血便竟是「困難梭菌」感染！拖下去恐「腸穿孔」致命
另50多歲女士，數年前罹患卵巢癌末期，持續接受化療期間，多次因為困難梭菌感染，反覆嚴重腹瀉，一吃就拉，無法進食，導致需暫時停止或延後化療，造成腫瘤控制好好壞壞；甚至因一天拉肚子高達20次，最後脫水昏倒在廁所，才被家人送醫。
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長期腹瀉恐「困難梭菌」感染
依衛福部資料指出，困難梭菌（Clostridium difficile）是一種腹瀉常見的致病菌，與腸道發炎疾病有高度相關，在外在環境下會形成孢子體，經口腔進入人體腸胃道生存繁殖，是一種難以診斷及治療的感染疾病。
長庚醫院胃腸肝膽科副教授李柏賢表示，困難梭菌感染患者有25％的住院死亡率，且2～6成有復發可能。當人體免疫力降低、腸道菌叢平衡被破壞時，困難梭菌會產生毒素，患者會出現腹瀉、發燒、腹痛、噁心、食慾差等症狀。以下為高風險族群：
- 使用抗生素
- 65歲以上長者
- 癌症患者
- 發炎性腸道疾病，如：克隆氏症、潰瘍性大腸炎
- 近期住院或待過養護機構
- 愛滋病
- 器官移植
- 類固醇或免疫抑制藥物使用 類固醇或免疫抑制藥物使用
- 曾感染過困難梭菌
與腸道環境、腸發炎密不可分
長庚微菌治療中心主任邱正堂表示，台灣發炎性腸道疾病在過去10年內，盛行率增加6倍以上，與飲食、環境及腸道菌叢的改變密不可分，其中困難梭菌感染，是造成疾病發作及療效不佳的重要因素。建議民眾應均衡飲食、避免高油、高糖等西化飲食才能讓腸內好菌多，不會吃出一身病。
林口長庚兒童胃腸科副教授陳建彰也說明，當兒童病患感染困難梭菌，在部分有潛在疾病或特殊病史的患者身上，較會出現復發或難治療的情況，需經由微菌叢植入治療，來輔助調整改善腸道的微生物生態，才能緩解長期腹瀉的情況，提升生活品質及減輕家長照護負擔。
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最佳治療方式採微菌叢植入
林口長庚醫院副院長邱政洵表示，曾收治3～99歲的困難梭菌感染患者，在各年齡層都可能發生，且部分合併發炎性腸道疾病。以往治療困難梭菌需使用抗生素，但成效不佳，目前最佳的方式是採用微菌叢植入治療。
微菌叢植入治療方式為，需取用合格捐贈者菌液，利用大腸鏡將其植入末端迴腸，成功率達88%，且無出現嚴重不良反應，可在植入同時檢查腸黏膜的發炎狀況，有助腹瀉緩解、排便成形、體重回復增加等改善，使患者不再復發，持續穩定治療其他疾病。
高雄長庚胃腸科副教授蔡明釗提醒，器官移植患者因為長期接受抗排斥藥物治療，是反覆困難梭菌感染的高危險族群，但也可適用微菌叢植入治療。此外，也呼籲發炎性腸病患者應積極接受治療，達到黏膜癒合的治療目標，才能避免腸穿孔、瘻管、腹腔內膿瘍、癌症等併發症，重新找回健康生活。
