一名1歲的小男嬰，在睡覺前突然躁動不安，即使安撫也無法入睡，因此媽媽趕緊帶男嬰來掛急診求助。在小兒科急診醫師詳細問診及理學檢查後，評估小孩並無發燒、呼吸道及腸胃道症狀，精神狀態也正常，但會因間歇性腹痛而哭鬧，且上週曾有感染腺病毒的病史；進一步施行腹部超音波後發現，主因位於右上腹腸道，出現帶有甜甜圈形狀的「腸套疊」作祟。
#腸穿孔
2歲陳姓男童與家人至海邊與牧場遊玩，曾在沙灘玩耍與牧場餵食牛羊，返家後隔日突然發燒到38.6度、連續嘔吐腹瀉合併大便有血絲、活動力下降，家長趕緊帶至童綜合醫院急診室就醫，因病童出現發燒脫水狀況安排住院治療，檢查確認為沙門氏桿菌感染所造成的腸胃炎，住院5天後康復出院。
一位5歲的小男孩，雖是足月出生，但是患有先天性心臟病及癲癇病史，過去多次因感染而住院，如肺炎、急性胃腸炎，但從1年多前開始就出現間歇性腹瀉，血便及黏液便，嚴重時1天拉10幾次，甚至有慢性腹瀉的情況，導致體重減輕、生長遲滯。就醫檢查出有困難梭菌感染，且已反復發作3次。
（優活健康網新聞部／綜合報導）防疫全國學童宅在家，一名12歲男童躺在床上，把玩父母送的益智玩具磁力球，不斷往空中拋接，一不留神整串磁珠掉進嘴裡，他驚嚇之餘全部吞下肚。經緊急送醫，為避免磁珠進入腸道，造成重大併發症及開刀風險，醫師立即安排無痛全身麻醉的上消化道內視鏡，順利取出像戒指大小的32顆磁力球，男童術後沒有併發症，隨即出院返家。中國醫大兒童醫院肝膽腸胃科醫師胡書瑋指出，磁力球直徑約3到5公釐，網路商城充斥這類益智玩具，雖有警語提醒，避免14歲以下孩童將具有強力磁性的小磁鐵放入嘴巴或鼻子，並放置在14歲以下孩童無法取得的位置，以免誤食，卻仍因容易購得而意外頻傳。全球已有3千例誤吞 磁球互相吸附恐釀腸穿孔2009年在美國上市時，是用來做為刺激孩童創造力及推理能力的益智玩具，但強力磁性卻導致全球近3千名個案誤吞。當吞入兩顆以上的磁力球時，就有可能會隔著腸壁彼此吸住，夾住腸壁；或是磁珠互相吸附成一團巨球，造成不易自然排出，甚至腸壞死、腸穿孔，日本截至2018年共計124件兒童誤吞案例、美國在2009年到2013年間估計有約2900名急診個案，因為誤食球型磁鐵或強力磁鐵求診。中國醫大兒童醫院從2017年至今，也有4例誤食磁力球案例，以12歲男童年紀最大，誤吞數量也最多。兒童肝膽腸胃科主任陳安琪表示，孩子誤食異物的當下，可能呼吸困難、吞嚥困難、口水直流、甚至噁心、嘔吐、上腹痛等症狀，但是也有可能完全無症狀。當孩子疑似吞入異物而呼吸困難時，務必先以哈姆立克急救法暢通呼吸道，無論物品是否有危害，都應盡速就醫，以免異物通過十二指腸，增加取出異物的難度及增加併發症的機會。誤食後勿喝水進食 以免阻塞食道或嗆到造成吸入性肺炎送醫時應將異物殘餘部分或相同的物品一起帶到醫院，誤食異物後，一直到醫師評估前，都不應再喝水及進食，因為一來可能需要立刻進行麻醉，以胃鏡取出異物，二來異物可能損傷或阻塞食道，此時如果再進食會造成二度傷害，或嗆到而造成吸入性肺炎。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）8歲王小弟連續七天反覆出現嘔吐、肚子痛等症狀，媽媽起初以為是腸胃炎，先至診所求診，吃藥後卻不見效，再赴醫院透過X光檢查，赫然發現大腸竟有多個磁鐵條和鐵珠已連成一排，導致腸道壁整層發炎且形成廔管，經緊急安排手術取出後，才免於罹患嚴重併發症，幸運撿回一命。腹痛一周當腸胃炎 照X光發現磁鐵連成一排亞洲大學附屬醫院兒童腸胃科醫師陳德慶表示，患者本身為中度智能障礙患者，事發時，家長未在身旁，故不清楚吞下磁鐵的正確時間點，不過因患者嘔吐、腹痛長達一周，代表磁鐵無法自行排出，雖然沒有出現緊急症狀，但仍需開刀取出，否則當時間一久，被吸住的地方會因缺血，導致腸子壞死、穿孔、潰爛，進而引發腹膜炎、敗血症等嚴重併發症。 經轉院透過大腸鏡檢查，發現有些磁鐵落在小腸，無法透過大腸鏡取出，且因兩段腸子被磁鐵吸住時間過長，導致腸道潰瘍、破洞，進而衍生膿瘍、廔管等併發症，所幸透過手術切除廔管，並修補腸道破洞後，王小弟恢復良好，也順利出院。 陳德慶指出，臨床上經常可見小朋友誤食磁鐵、巴克球、鈕扣、皮帶扣、鑰匙等金屬物品，若小朋友吞下兩顆以上磁鐵，或是一顆磁鐵加上另一種金屬物品，因彼此會在消化系統中吸附，對腸壁產生壓力，有可能引起腸胃穿孔或腸阻塞，須立刻赴醫接受治療，否則嚴重時恐危及性命。具強磁性零件玩具 8歲以下孩童應禁玩 陳德慶提醒，家長避免讓8歲以下孩子玩具有強磁性小零件的玩具，若出現突發性腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，應立即送往急診治療，且必須禁食、禁水，一來可安排緊急胃鏡或大腸鏡檢查，二來防止異物損傷或阻塞食道，若透過檢查仍無法取出誤食的磁鐵或金屬物，則可能需手術取出，不可不慎。
（優活健康網新聞部／綜合報導）1歲男童連續5天嚴重咳嗽，至診所就醫服藥仍未改善，經胸部X光檢查，赫然發現上腹部有一根訂書針，經醫師評估暫無立即危險性，但擔心恐刮傷腸道、甚至穿孔，先給予藥物促進腸胃蠕動，並持續觀察，男童於5天內順利排出，也讓家長鬆了一口氣。恐刮傷腸壁 嚴重會腸穿孔為恭紀念醫院小兒科主任李浩遠表示，男童因持續嚴重咳嗽前來掛急診，經診斷為黴漿菌感染所致，但在進行胸部X光時，意外發現上腹部處有異物，進一步檢查，竟是一根訂書針，當下連男童媽媽都十分錯愕，不知孩子曾誤食。李浩遠醫師指出，男童咳嗽症狀經紅黴素類抗生素治療後改善，但訂書針卡在腸道，兩端尖銳處恐刮傷腸壁，嚴重更會導致腸穿孔，立即會同外科醫師評估，確認無立即開刀之必要性，便給予促進腸胃蠕動藥物，讓男童自行排出。服用腸胃蠕動藥物自行排出服藥3天後，男童腸道內的訂書針已明顯滑至下腹部，期間家長也按醫囑持續觀察男童是否出現腹部疼痛、持續哭鬧、嘔吐等情形，若有則須再檢查是否傷及腸道、評估是否手術取出。所幸男童腸胃蠕動順暢，於5天內便將異物排出，再次X光檢查確認已無訂書針。李浩遠醫師指出，病童於此期間仍可照常進食，藉食物將訂書針包覆住可阻絕尖銳處傷及腸道；而過往常見3歲以下幼童誤食異物，若為鈍狀物只要經過食道，大多7天內可排出，但若停留於胃部超過1周，須以胃鏡取出，若卡在腸道定點多天，有可能腸胃道先天畸形，需手術取出。家長應妥善收納家中危險物李浩遠醫師提醒，3歲以下嬰幼兒常會將物品放入口中，藉此探索學習周邊環境，家長應將家中危險物品妥適收拾；若孩子不慎誤食尖銳物或具腐蝕性的物品，恐嚴重傷害消化道，應立即就醫救治。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）63歲的黃先生使力牽機車時突然肚子劇痛，以為扭傷而掛急診。到院時出現劇烈腹痛的腹膜炎症狀，發現是小腸破裂引起劇痛，有約0.5公分的穿孔，緊急手術縫補。 延伸閱讀： 魚刺卡喉嚨怎麼辦？會自己消失嗎？教你3招「正確自救法」別亂喝水 魚刺卡在小腸壁上 發炎而穿孔 一般腸穿孔可能是細菌感染或消化性潰瘍等疾病造成，但黃先生明顯是異物導致發炎，卻又看不到異物。原來是黃先生2週前曾誤食細小的虱目魚刺，原本卡在喉嚨，一直灌水才吞下，推估是魚刺刺在小腸壁上，慢慢發炎而穿孔，稱為延遲性腸破裂，魚刺最後被消化掉或排掉了。 彰化醫院一般外科主任余明昌表示，若誤食彈珠、鈕扣等異物，吞下去後通常可隨著糞便排出，但魚刺等尖細物不見得排得出去。如果是尖細魚刺卡在喉嚨或食道，最好找醫師取出，不要吞飯或吞水，意圖將魚刺引入消化道，反而可能造成如黃先生這種腸穿孔情況。 延伸閱讀： 「誤吞魚刺」穿過腸胃，最終竟賠上一顆「膽」！醫師也嘆罕見 消化道長達5公尺 異物不見得順利排出 從嘴巴到食道、胃、小腸、大腸到肛門，長度約5公尺，無法消化的異物要經過這麼長的距離，不見得都會順利排出。民間偏方說要用飯糰或水將魚刺吞下去，然而萬一魚刺細又尖，就可能刺傷食道，甚至刺在小腸壁上，引發腸穿孔。民眾吃魚時，最好把魚刺挑乾淨。 余明昌醫師表示，如果是其他異物入肚，譬如釘子雖然排出的機率大，但不能保證不會刺傷小腸。如果是較圓潤的彈珠幾乎都可排出。總而言之，不管誤食哪種異物，還是要找醫師評估如何處置，以免腸胃道損傷。
