無法握筆、雙手狂抖⋯全台40萬人竟有「顫抖症」醫：需動刀治療

一名20幾歲年輕女性，從小就有手抖困擾，出社會之後如果感到緊張，症狀又更明顯，有時上台做簡報甚至無法握好雷射筆，投射畫面只見顫動的紅點。個案就醫後，發現是屬於「原發性顫抖症」，即使不會危及健康，但仍帶來生活上莫大困擾。

「顫抖症」指的是身體因為不受控制而產生「不自主運動」現象，事實上，台灣有40萬人有這樣的「顫抖」情形，帶來社交上不少困擾。目前有一種新的「神波刀」治療法，能夠透過超音波，不需手術與麻醉，提供新的治療方向。

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腦神經迴路產生問題致無法節制動作

衛生福利部雙和醫院副院長胡朝榮表示，顫抖症病因很多，包括「原發性顫抖症」及一般比較熟悉的「巴金森病」。這些疾病的原因不同，但最主要造成因素是因為腦裡調控身體精細動作的神經傳導路徑產生不正常的迴路導致，所以才會讓肢體產生無法控制的動作，「當這個不正常迴路不斷產生動作訊號，肢體就抖不停。」

一般人都會有因素情緒激動或者是藥物等刺激而產生肢體顫抖的情形，但當這樣的「原發性顫抖」一直發生，甚至嚴重到無法握好筆寫字或是拿好東西，不僅影響社交，心情也大受影響。

雙和醫院神經內科醫師洪千岱提到，原發性顫抖在任何年齡都可能發生，也沒有確切原因，超過一半以上的原發性顫抖病人有家族遺傳病史。

藥物治療成效有限，嚴重甚至需開顱

在治療上，藥物對大約一半的患者有效，但是很少完全消除震顫。每個人對不同治療的反應都不同，因此顫抖症需要較長時間才能找到適合個人的治療方法。以往如果藥物治療不成功，顫抖繼續導致障礙，就會考慮選擇傳統外科開顱手術如丘腦切開術 （Thalamotomy）或是裝置深部腦刺激器（DBS）。

雙和醫院新的治療方法「磁振導航聚焦超音波」（MRgFUS）——神波刀，不用手術與麻醉，主要利用磁振攝影影像，經過電腦三度空間計算組合後，精準的把1,000個超音波能量束導航聚焦在腦視丘的一個小點，將不正常迴路的部位打斷來進行治療。

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雙和醫院表示，這是一個很大的醫學突破，3年來醫院已經累積許多治療案例，病患不僅症狀獲得改善，生活也回歸正軌。目前衛福部已開放以顫抖為主的巴金森病患可以接受神波刀治療，相信這個安全性較高的手術方式，能嘉惠更多病患。