小孩學步卻一直跌倒？醫籲：可能是「這問題」6個月大就會有徵兆

你知道寶寶的包巾太緊，可能讓他長大變成長短腿嗎？台灣每1千位新生兒中，就有1、2個寶寶會出現發展性髖關節發育不良，若未治療日後還可能造成跛行。除了先天因素，包巾太緊限制了新生兒雙腿髖關節外展及屈曲，也是造成的原因。

剛出生的寶寶因為髖關節的延展性好，髖臼也較不成熟，大部份情況下，出生後髖關節都是正常發育狀態，只有少數的寶寶因為基因與環境等因素，髖關節會產生不正常的發育。

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寶寶沒有疼痛感無異樣，學步時就會有問題

台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主治醫師吳佳玲表示，發展性髖關節發育不良的幼兒幾乎不會有疼痛或任何不適，隨著年紀逐漸長大，才會發現出現長短腿，或是學走路的階段呈現不正常的步態，造成的因素包括先天性的胎位不正（特別是臀位）、家族病史，包巾包裹過緊的後天因素也可能造成。

由於寶寶年幼沒有明顯表現，吳佳玲建議家長要透過平時的身體檢查來觀察，比方常常看髖關節穩定度如何，或者皮膚皺褶是否對稱。但如果要更清楚判斷，必須要以超音波或是X光檢查來判定，4至6個月的嬰幼兒髖關節超音波是主要的診斷工具，4個月以後就要用X光診斷。

未到6個月大發現，就不需侵入性治療

如果早期發現，都可以非侵入方式如吊帶或是擺位來進行治療，6個月內可以用穿吊帶方式來矯正，目的是要透過維持適當姿勢，提供髖關節良好的生長環境。但若已經超過6個月，就要以麻醉復位來做，「越早開始介入治療，治療效果越好，早期發現才是最好的預防。」吳佳玲說。

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特別要提醒的是，爸媽常用包巾來包裹新生兒，一定要記得不能包得過緊，太緊會限制寶寶雙腿髖關節外展及屈曲。使用時，要注意讓寶寶雙腿可以呈現「M型腿」，讓下方留有較寬鬆的空間，寶寶雙腿可以自由踢動不受限。

如果新生兒是屬於高危險族群，吳佳玲建議，爸媽可及早考慮為孩童進行髖關節超音波檢查，及早介入治療效果也較佳。