眼睛有黑影常模糊，點1年眼藥水都沒好⋯竟是「這部位」長瘤
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婦人去年在眼科治療沒起色後，因為視力不僅沒好轉，還一天比一更模糊，連出門都不敢，工作也延宕只能在家休息。後來輾轉到台中慈濟醫院就醫，眼科醫師安排磁振造影，赫然發現婦人頭部中央長了一顆腫瘤，立即轉診神經外科。
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腦下垂體腫瘤常見症狀
台中慈濟醫院神經外科醫師林英超診斷後發現病灶是近4公分的「腦下垂體腫瘤」，婦人的眼睛模糊就是因為腫瘤壓迫到視神經導致。後來經過院內「經鼻內視鏡」手術將腫瘤切除，婦人視力逐漸恢復。
林英超表示，腦下垂體腫瘤多半為良性且生長緩慢，婦人的腦下垂體瘤屬於「無功能性」，不會異常分泌荷爾蒙，是因為出現頭痛、頭暈、視力缺損等壓迫性症狀才被發現，也是因腫瘤逐漸長大慢慢壓迫左邊視神經才會看不清楚。
腦下垂體瘤影響層面廣泛，一般分為「無功能性」與「功能性」2類，如是「功能性」，腦下垂體腫瘤引起的內分泌異常，會造成女性月經失調與異常乳汁分泌；外觀上手腳變得肥大；也會影響腎上腺皮質與甲狀腺功能，導致體重的改變、心跳血壓升高等症狀。常見症狀分類如下：
- 無功能性（腫瘤壓迫神經）
- 頭痛
- 視野兩側模糊
- 暫時喪失意識
- 功能性（腫瘤異常分泌）
- 月經失調、乳汁分泌
- 手足壯大、肢端肥大
- 血壓、血糖波動大
- 體重異常增加或降低
- 心跳快、心悸
腦下垂體腫瘤栓塞的危險徵兆
腦下垂體非常小，是個直徑不超過1公分的微小腺體，位於腦下垂體位於頭顱底部蝶鞍構造部位，在掌管眼睛視覺的視神經交叉下方。
根據英國研究指出，腦下垂體腫瘤發生率達13.6～17.8%，任何年齡層都可能發生。若腦下垂體腫瘤發生出血栓塞或壞死，導致蝶鞍內壓力陡升，壓迫周圍組織，就會出現腦下垂體中風徵兆，因此必須盡快手術切除。腦下垂體腫瘤發生出血栓塞會出現的症狀如下：
- 頭痛
- 嘔吐
- 脖子僵硬
- 視力受損
- 神智不清
- 惡化可能失明
- 賀爾蒙失調
- 死亡
腦下垂體腫瘤的手術治療
台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達表示，以往要切除腦下垂體腫，必須要用「傳統開顱手術」，民眾一想到要開腦幾乎無法接受，但現今醫療技術進步，腦下垂體腫瘤的切除方式可以「經上顎骨微創手術」來處理，近年更進步到能以「經鼻腔內視鏡微創手術」來處置。
鼻腔離腦下垂體僅有10公分的距離，以鼻腔內視鏡配合影像導航系統，通過蝶竇達蝶鞍處，磨除蝶鞍骨頭深入病灶，再以精細器械一點一點將腦瘤取出，就能完成手術減壓。徐賢達說明，在耳鼻喉科協助操縱鼻腔內視鏡下，更能避免傷及周圍重要組織，讓安全性與成功率大幅提升。
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婦人經過神經外科與耳鼻喉部的手術合作成功摘除腫瘤，術後體表也沒有傷口，經過1個月休養，不僅左眼黑影漸漸消失，視力一天比一天清楚，很開心自己終於能走出戶外活動。
林英超補充，經鼻內視鏡手術好處是外觀不留疤痕，對鼻腔內黏膜傷害較少，但腦下垂體周圍含神經和血管，無法百分之百去除腫瘤，病人需每3～6個月定期回診追蹤。
徐賢達也提醒，腦下垂體腫瘤若延滯過久，視神經長期受到壓迫，視野與視力將無法恢復。民眾如有視覺障礙，請盡快就當下症狀到對應科別做確認，若伴隨劇烈噁心嘔吐的症狀，可以直接至神經外科進行檢查，避免延誤治療。
